救える命を落とさないために

学びの場に使ったのは･･

ここは、熊本市中央区にある熊本大学病院の会議室。

学生6人が座って講義を受けている。

けたたましいアラーム音とともに届いた、大規模災害の発生を知らせるメッセージ。

しかし、これらの知らせは現実に起きたことによるものではない。

VR=バーチャルリアリティを使った映像によるものだ。

この日、行われていたのは、熊本大学医学部の講義。

出席した医学部の学生6人は、専用のゴーグルをつけ、災害現場が再現されたVR動画を見つめている。

学生たちの前で映像の操作をするのは、熊本大学病院の笠岡俊志医師。

熊本地震をきっかけに設立された「熊本大学病院災害医療教育研究センター」のセンター長で、学生たちが視聴しているVR動画を、東京の民間企業と制作した。

センターで災害時の医療活動を担える人材の育成に励んできた笠岡医師。

今回、VR映像を使って学んでもらいたいと考えたのは、「トリアージ」だった。

熊本地震も時間次第では

災害などで多くのけが人が出た際、負傷の程度に応じて治療の優先順位をつける「トリアージ」。過去の大規模災害でも、その重要性が指摘されてきた。

阪神･淡路大震災では、亡くなった6400人あまりのうち、500人が初期救急医療の遅れによる「防ぎえた災害死」の可能性があるとされ、東日本大震災でも、岩手県の沿岸部の病院で亡くなった150人あまりのうち、28人が初期医療の遅れなどで命を落としたと報告されている。

先日、発生から7年となった熊本地震でも、発生した時間によっては、トリアージの必要性が高まったと、笠岡医師は指摘する。

学びたいのに現場がない

救えた命を落とさないために、大学の医学部などでは、トリアージの基礎知識を学ぶ講義などが行われているが、課題も指摘されている。

リアルにこだわった理由は

こうした課題に対し、笠岡医師が制作したのが、最先端技術、VRで実践に近づけて学べる方法だった。

制作した動画は15分。1度に多数の傷病者が出た時の対応を学ぶため、震度6強の地震によって列車が脱線したことを想定している。

脱線した列車が大きく壊れ、ガラスの破片が散らばっている現場。

CGでリアルさにこだわったのは、理由があった。

余震が続くなか、現場が患者を診るのに適した場所かどうか、医師自身が2次被害にあう危険性はないか。本番さながらに体験できるよう臨場感のある作りを意識した。

学びが深まるよう、授業ではシーンごとに動画を停止しながら、学生たちに気づいた点や行うべき処置を挙げてもらった。

1次トリアージに油断せず

動画は列車が脱線した現場から、救急車のなかに移っていく。

車内では、黒や赤、黄色など、優先順位を色で示したカード「トリアージタグ」がつけられた人に対して、医師や看護師がさらに詳しい容態を診察する「2次トリアージ」を行う様子が映し出される。

救急隊によってすでにトリアージが行われていても、その後、患者の容態が変わり、迅速な処置、搬送などができなければ、死に至ることも想定される。

動画では、「中等症」を示す黄色のカードをつけられた患者について、「重症」の赤色にすべきかどうか、患者の状況、途中で表示される設問に解答し、学んでいった。

学生、若手医師の良き教材に

全国で災害が相次ぐなか、重要性が高まるトリアージ。

救える命を落とさないために、災害医療教育の現場で模索が続いている。