回答：今井孝成さん

アトピー性皮膚炎に限らず、アレルギー疾患の治療は、どうしても長くかかります。はじめから早く治ることは期待せず、じっくり取り組みましょう。

回答：今井孝成さん

アトピー性皮膚炎の治療には、いくつかコツがあります。塗り薬は、長い間塗っていると減らしたくなってしまいがちです。でも、薬を減らしてはいけない段階で減らしてしまうと、ぶり返すことになります。じっくり腰を据えて、湿疹が全くなくなるまでしっかり薬を続けてください。

薬は、適切な量をしっかり塗ります。表面上は治っているように見えても、内部に炎症があるので、量も回数も減らさず塗り続けます。医師と相談し、ゆっくり薬を減らしながら治療を進めてください。
※治療期間は症状によって異なります。
※塗り薬以外の治療法もでてきています。くわしくは医師に相談してください 。

回答：今井孝成さん

子どものアレルギーは、治る可能性があります。ぜひ長い目で見て、治ることを期待して治療に取り組みましょう。子どもは治る可能性が高いので、そのためにもしっかりいい皮膚の状態を続けることが大事です。よくなってくると薬を減らしたくなりがちですが、そこで減らさずじっくりと治療に取り組むことが大事です。

回答：今井孝成さん

皮膚は「免疫臓器」でもあり、体の中に入り込もうとしている異物を常にはねのけています。湿疹があると、その免疫機能（バリア機能）がうまく働かず、皮膚から異物が入ってしまうわけです。

回答：今井孝成さん

離乳食は、湿疹や肌荒れがない状態で進めるのが理想です。皮膚に食べ物がついたとき、きれいな状態のときと、湿疹がありバリア機能が悪くなっているときでは、アレルギーのなりやすさが変わります。
一方で、適切な時期に離乳食を開始するほうが、食物アレルギーの予防につながることもわかっています。湿疹がよくなるのを待ち、離乳食を始めるのが遅くなることが、食物アレルギーの発症リスクを高めるのです。湿疹がある程度ある状況でも、適切な時期に食べ始めることが食物アレルギー予防につながる可能性があります。
以前は「アレルギーを起こしやすいものは、1歳まで食べさせないほうがいい」と言われていましたが、現在そのことは、明らかに否定されています。離乳食の指針通りに進めていくことが大事です。

回答：今井孝成さん

口の周りが赤くなるなどしても慌てなくて大丈夫です。食べられるけど、触れると症状が出る人はたくさんいます。その症状が口の周りだけであれば、食べて出た症状ではなく、触れて出た症状だと考えられます。触れた皮膚の表面にだけ反応が出るのは「かぶれ」で、食べると発疹・おう吐など全身に反応が出るのが「食物アレルギー」です。触れて症状が出ただけなら、食べることはできるわけです。

回答：今井孝成さん

口のまわりに皮膚症状が出て、病院で血液検査をして、結果が陽性だと「食物アレルギーだ」と考えて除去を開始してしまうケースがあります。もう少し冷静に捉えて、血液検査の結果だけで除去を決めず、専門医と相談しましょう。

回答：今井孝成さん

鶏卵・牛乳・小麦アレルギーは、何もしなくても3歳までに半分は治り、小学校入学までに7～8割は治ります。
ただ、そうではない患者もいます。以前は「もう治らない」と言わざるをえませんでしたが、15年前ぐらいから「経口免疫療法」という取り組みが始まりました。重症患者のために始まった治療法です。症状が出ないほどの少量ずつから、注意深く、徐々に食べる量を増やしていきます。そうして過ごしていると、食べられるようになる傾向が確認されています。
食べられないと、生活する上で支障が出ることも多い鶏卵・牛乳・小麦については、このような経口免疫療法が、重症例以外にも行われるようになってきました。

回答：今井孝成さん

「経口免疫療法」には注意点があります。ごく少量とはいえ、子どもが食べても症状が出ない量は、親にも本人にもわかりません。食べ始めのタイミングには危険性が生じることもあるので、必ず専門医と相談してください。経過や検査結果などを参考にしながら、「食物経口負荷試験」のできる病院・クリニックで治療を進めるのがいいでしょう。

回答：今井孝成さん

よくわからないことが多いのですが、親がアレルギー体質だと子どもに体質が遺伝することもあるので、素因の1つとして遺伝的な部分もあります。ただ、必ずしも遺伝的なところだけではありません。環境要素（環境中のアレルゲンが皮膚から入るなど）が多いとも考えられます。

回答：今井孝成さん

例えば、妊婦が卵を食べないようにしたほうが卵アレルギーを予防できるかという研究がありましたが、そのようなことはありませんでした。妊娠中・授乳中にママが食事制限しても、子どもの食物アレルギー予防にはつながらないと考えられています。
妊婦が健康で、できる限りストレスのない生活を送り、バランスのよい食事をとることが大事です。

回答：今井孝成さん

赤ちゃんが生まれたあとには、赤ちゃんの皮膚のお手入れをしてきれいな状態を保ちましょう。離乳食は指針通りに食べ始めて進めていくことが食物アレルギー予防につながると考えられます。

回答：今井孝成さん

いちばん大事なのは、正しい診断を受けることです。間違った診断でいろいろな努力をしても、必要がないことをしていることがあります。
血液検査の結果で「陽性」が出ると、多くの人が「アレルギーではないか」と誤解しがちですが、それだけでアレルギーであるとは断定できません。「陽性」は、その物質に対してアレルギー症状を起こす可能性が「ある・ない」「高い・低い」をあらわしているだけなのです。症状が出ることで、はじめて「アレルギー」と診断されます。「食物アレルギー」なら、食べて症状が出ます。「花粉症」なら、花粉の時期に症状が出て「アレルギー」と診断されます。
血液検査の結果で早とちりして、食べさせないようにしたり、食べることに過剰に神経質になったりするのは、子どものためにも親のためにもよくありません。正しい診断を得ることは、非常に重要であると考えてください。

回答：今井孝成さん

3大アレルゲン（鶏卵・牛乳・小麦）は治ることが多いのですが、残念ながらそれ以外の食品は、原則治らない・治りにくいと考えたほうがいいでしょう。例えば、ピーナツアレルギーがたくさんみられるアメリカでの研究報告では、ピーナツアレルギーが治るのは10％程度といわれています。おそらく、ほかの食品に関しても、同程度だと考えられます。3大アレルゲン以外の食物アレルギーの診断が確定したら、治ることはあまり期待しないで生活したほうがいいと思います。

回答：今井孝成さん

以前は「小学生以下の花粉症はない」と教えられたものですが、現在は2～3歳の患者もめずらしくありません。数もどんどん増えてきています。「国民病」と言っていいでしょう。

回答：今井孝成さん

残念ながら花粉症は治らないことが多いので、必要な場合は症状に合わせて薬を使っていきます。アレルギー薬を長期間使用することについては心配しなくても大丈夫です。例えば、薬を朝飲んで、昼にも飲むような場合は、体の中に薬の成分がなくなっているからです。これは、スギ花粉症の薬に限りません。飲み続けることで、体の中にたまっていくことや、効きづらくなることも基本的に考えなくてよいでしょう。
子どもが薬を嫌がって飲まさないでいると、目をこすってしまったり、鼻血が出てしまったりすることもあります。薬は適正に使って、症状の悪化を防ぐことを優先しましょう。
※スギ花粉症の「舌下免疫療法」など、根治を目指す治療法もあります。