日本では美容医療や自費診療についての体制や法律の整備が遅れていることも事実です。しかし、美容医療はあくまで“医療行為”です。けがや病気の時に行う手術と同じく、一定の割合で合併症や後遺症のリスクがあります。子どもが美容医療を受けたいという場合には、親子で様々な情報を調べ、慎重に話し合い、専門医にも相談した上で、リスクとメリットを十分に検討してほしいと思います。

その上で、デメリットよりメリットの方が大きいと判断した場合は、美容医療を受けることは決して悪いことではないと思います。むしろ前向きな医療として正当に評価されて良いと思っています。

たとえば、二重まぶたの形成手術は、目の機能の改善と患者さんのコンプレックスが解消することが期待できます。一重まぶたの人は、まぶたの皮膚が垂れ下がって無意識のうちに視野を妨げていることがあります。このような人に二重形成をおこなうと、視野が広がり上の方までよく見えるようなります。額の緊張もとれ、頭痛や肩こりが改善することもあります。逆まつげの改善にも有効です。

見た目に関しては、二重になることで患者さんが抱えていた見た目の悩みが解消され、前向きな気持ちにさせてくれる効果が期待できます。

ただし、二重の幅や形はその人のまぶたの構造やご本人の希望によって異なるので、美容的な点にまでこだわる場合は、より専門的な知識と技術を持った専門医（形成外科専門医または美容外科専門医）に相談することをお勧めします。

まずは、「子どもは大人と違って美容医療施術後の人生が長いので、結果的にメリットになっているのかどうか保証ができない」というリスクです。

たとえば、まぶたを二重にする施術。その時は「希望のデザイン」に仕上がったとしても5年、10年、30年と年齢を重ねた時に、形が変わってしまったり、逆に施術した部分だけ不自然に若々しくなってしまったりする可能性もないとはいえません。30年後に「美容医療を受けてよかった」と思えるのかどうか、施術後の、さらにその先のことは保証できないということです。

近年、「美容医療を受けたい」と相談にいらっしゃる若い方の中には、まるでヘアカットするかのように「こんなデザインにしてほしい」と写真を持ってくる方もいらっしゃいます。漫画のように目が縦に大きいとか、その時の流行りの目の形など、現実離れした写真をお持ちになり、そのために目頭や目じりを切開したり、下まぶたを引き下げたりする手術も受けたいという方もいます。　こうした手術を希望する子どもの低年齢化を心配しています。

たとえば、目の機能障害と見た目の問題というリスクが生じます。

機能障害というのは、たとえば、上まぶたや下まぶたが開きすぎると、眼が閉じにくくなり「兎眼」という状態が生じ、ひどい場合には黒眼（角膜）に傷ができ眼障害が生じるほか、まぶたに左右の差ができてしまうことがあります。年をとると下瞼もたるみやすくなって症状が出やすくなるので、長期的な治療が必要になることを考えておかなくてはいけません。

見た目については、まぶたの開きすぎは驚いた目やきつい印象になることがあります。また、将来、個人や社会の美意識が変化することが考えられます。たとえば、日本では戦後しばらくは劇的な顔の変化を求める傾向にあり、西洋人のような目もとや鼻が理想とされていました。しかし現在では、東洋人として違和感のない形が好まれるようになっています。美意識が変化したときに、「二重の手術をやりなおしたい」という気持ちが生まれる可能性も考えられますが、美容医療は化粧とは異なり元に戻すことはできません。

そうですね。ほかにも二重まぶたの形成手術で一番多いリスクは、「不満足結果」というリスクです。二重の幅は、0.5ミリ違うだけでも表情は全く変わります。もし、医者側が「うまく仕上がった」と思っても、患者さんからすると「思っていたイメージと違った」と感じた場合、それは「不満足結果」になります。特に、最近のお子さんたちはSNSの影響を大きく受けているので、理想像が高く、「美容医療を受ければ、こんな二重になれる！」と思い込んでしまう傾向にあります。施術の効果やリスクは人によって差があることを患者さんにも理解してもらう必要があります。

まずは担当医によくご相談下さい。しかし、修復手術にもリスクと限界があるので、医学的に「修復できない」と判断されることもあります。実は、修復の技術は美容形成手術よりも難しいのです。

美容医療に携わる医師たちは、修復の知識と技術を獲得していくために日々、形成外科のトレーニングを積んでいますが、医師によって差がでてしまうことはどうしても仕方のないことです。そして、知識と技術はあっても、クリニックのノルマに追われて患者さんの悩みに寄り添う心に欠けている医師もいます。ですので、トラブルが生じた時に対応できる実力ある専門医、またはクリニックであるかかどうかという点は、クリニック選びにおいて最も重要です。

繰り返しになりますが、美容医療は“医療”ですから、効果もありますが、リスクや限界もあることを理解することが最も大切です。その上で、広告には注意をする必要があります。

美容医療広告は、安全でトラブルのない診療を行うため、「医療法」などによってその表現が規制されています。ホームページやポスター、CM、SNSなどでは虚偽広告や誇大広告等が禁止されています。

しかしSNSを見てみると、今も「安い」「痛みが少ない」「ビフォーアフター動画」などメリットが強調され劇的な変化が目立つように表示されているケースも少なくありません。

ですから、こうした動画を鵜呑みにせず、形成外科学会や美容医療外科学会のホームページなど、特定の美容医療クリニックに限らずに、ぜひ参考にしてください。適正な治療法や医師のプロフィールなど、様々な情報が載っています。

残念ながら、そうとは言えません。リスクを説明することで美容医療を躊躇する人が増えてしまい「美容医療がビジネスとして成り立たなくなってしまう」と考えるクリニックがあるからです。

医療行為を行う際、医師は16歳以上の患者に対して「インフォームド・コンセント」を行うことが医療法で定められています。そして、義務付けはされていないものの、15歳未満の子どもに対しては「インフォームド・アセント」を行うことが一般的になっています。

これは、行われる施術に対し、医師がメリットとデメリットを十分に説明し、本人とその保護者の同意を得た上で、実際の医療行為を行うというものです。しかし、その説明が不十分だったり、メリットばかりを強調して説明するクリニックが一部あるのです。

私としては、リスクや限界について十分に説明した方が、むしろ患者さんも安心して治療を受けてもらえるように思いますし、万が一トラブルが生じた場合にも冷静に対応できると思っています。

そのため、私は、美容外科手術を受けたいという患者さんに対しては、その日にすることはしません。リスクなどを説明した上で、一度持ち帰ってご家族で話し合いをしていただくようにお話ししています。

大人よりは少ないですが、消費者庁が全国の市区町村に設置している相談窓口「消費者ホットライン188」には、主に、保護者からの相談が日々寄せられています。こちらは昨年の3月までのデータです。

2018年から2023年の間で、東京都内の消費生活センターに寄せられた子どもの美容医療に関する相談件数は115件。2022年に特に相談件数が急増しているのは、新型コロナウィルス対策の行動規制や自粛が緩和したこと、成年年齢の引き下げにより高校生でも18歳になれば契約ができるようになったことが影響していると考えられます。

115件の内訳は、医療脱毛60件、二重施術に関して18件、鼻の美容整形について9件、痩身について8件、頬の施術に関して(ボトックス等輪郭)5件、包茎2件。あとは全身など特定できないケースです。具体的な相談内容で一番多いのが、解約・解約料に関するものです。次いで、料金に関するもの（高額等）、そして安全(けがなど)に関するものです。何件が、具体的なトラブルをご紹介します。

このほかにも、“無料カウンセリング”といううたい文句に興味を持ち、クリニックに来た子どもに対し、高額なコースをローンで契約させようとしたり、「今日中に契約すれば安くなる」など、強引・悪質な勧誘で断れない状況を作ったりするクリニックもあるので注意が必要です。

契約の取り消しなど金銭に関するトラブルについては、解決できるものも多くあります。しかし、受けた相談の中では、手術の結果に対する不満や事故などについては、取り返しのつかないものも多くありました。そこで感じるのは、美容医療を安易に捉えているお子さんが非常に多いということです。「安い費用で理想の姿になれる！」と、飛びつきたくなる気持ちも分かりますが、美容医療で受ける手術はけがや病気で受けるものと同じです。そもそも今受ける必要のあるのか、いったん立ち止まって冷静に考えていただきたいと思います。

また、強引に契約を迫られる場面になることを想定し、自分だったら何と返事をするのか、シミュレーションをしていくことも大事なことかと思います。

社会に出れば、娘のことを褒めてくれる人も出てくるから今やる必要はないと思ったし、リスクが心配だった。それに、一回やって次、また次、、、と美容整形が止まらなくなるんじゃないかという不安がありました。

娘の意志の固さに、それ以上の言葉が出てこなかった。美容整形を認めたというよりも、『仕方がないな』･･･という気持ちでした。

年頃の可愛らしさというか、美しさってあるじゃないですか。本人が気に入らなかったとしても、親としてはそのままでいいというか、愛してるっていうことをやっぱり揺るがすわけにはいかないっていうか、それは伝えたいと思いました。

いくら見た目がすべてじゃないっていうふうに言われても、普通の精神状態ではないから、そういうふうに思えないし。やっぱり美意識や美の規範というのがこれだけ社会に浸透しているのだから、美容整形は“美しくなろう、心が健康になろう”とする努力だととらえてほしい。そうすれば、価値観の押し付けや偏見というのはなくなると思います

まず、発達的に見ると小学校高学年ぐらいから、自分と他者と比べながら自己嫌悪や劣等感を持ちやすい時期に入ります。ただ、発達心理学では劣等感を持つこと自体は悪いことではないと考えられています。思春期近くなると対人関係も広がりますし、過去のことを思い返したり、先行きの不安を感じる中、さまざまな思いや葛藤を持つのは成長の証であるといえるからです。劣等感とかネガティブな感情を持つ経験をすると、他の人の劣等感とか上手くいかなくてつらい気持ちなども想像できるようになります。共感する力も育まれます。また、劣等感があることからこそ「じゃあ、自分のいいとこどこなんだろう」とか「自分らしさを伸ばすってどういうことなんだろう」という自分探しも始まり、深く考えられるわけです。そういう意味で、劣等感を持つことは、その後の成長にとても大切な経験だと思います。

子どもが悩みを感じた時、親自身も不安と焦りから、「自分が答えをあげなきゃいけない」と思い過ぎなのではないでしょうか。親自身も他の親子と比べたりして、ストレスを抱えがちです。でも、子どもが悩んでいるときにはまず、子どもに共感してあげましょう。「生きていくということは難しいことだよね。なんで自分だけって嫌になることがあるよね。そうだよね、そういう時って本当に苦しいよね･･･」と。いつでも困った時に一緒に感じてくれる、考えてくれるという、親からの何気ない、あたたかな関わりが大事なのかなと思います。

10代の頃の子どもは、第二次性徴の影響も受け、「成績」「友人関係」「性格」「身体的魅力」などについて、他人と比較して悩むことが少なくありません。そして、青年期後半になると自己探究が始まり、悩みは「自分は誰なのか」「自分はどう生きていくのか」という抽象的なものに変化していきます。

しかし、思春期真っ只中の頃は葛藤や不安をなかなか正面から受け止められず、目先や束の間の楽しさを求めがちです。「人間は見た目じゃない」とか「人生とは何か」など、親が語る人生論は、子どもからするとどこか強制されているように感じられ、面倒な話だと嫌がることが少なくありません。でも、それは大きな不安を抱えているからこそ、つっぱってバランスを取ろうとしているということ。親が期待する子になれないよ、という気持ちの表れでもあります。

それでもなお、思春期の子どもの「ウザいなぁ！」をうまく交わしながら、その背景にある気持ちに寄り添い、支えてあげたいという思いを親が伝え続けることは大事なことだと思います。

また、子どもにとって、親は一番身近な「人生のロールモデル」です。親自身が悩みながらも解決していく姿をありのまま見せていくことも、子どもが生き方に悩んだ時のヒントになると思います。

【子どもが安易に喜ぶ言葉かけだけをしない】

親が一緒にテレビを見たり、食事をしたりしながら、押しつけがましくない程度に親の考えを伝えるのは良いことだと思います。ただ、「あの人かわいいね」など表層的なことばかりを話題にすると、子どもは「かわいい方がいいんだ」と見た目を気にするきっかけになりかねません。心の中を軽視してしまうリスクもあります。たとえば、「あの人、〇○していて優しいね」とか、「あの人は一見無愛想に見えるけど、さりげなく助けてくれる人なんだよね～」など、子どもが気づいていいない「人の心の豊かさ」に気づくような言葉かけをすると良いでしょう。

【言葉だけでなく、具体的な解決方法を一緒に考えてみる】

一緒に映画を見たり、本を読んだり、登場人物の考え方や内面について「こんなことが大切だよね」と語り合ったりすることは、子どもが気づくきっかけ作りになります。その上で、子どもが抱える悩みや葛藤について「～するとどうだろう」「あー、こうしたら、こんなことが起きるかもね」「こういう時は、まず美味しいものを食べよう」など、一緒になって考えながら、いろいろな解決法があることに気づかせてあげましょう。ちょっと難しいかもしれませんが、子どもが実行できそうな、具体的な考えを、押し付けずに、さらっと提案する…。子どもが反論してきたとしても、子どもの気持ちがより詳しくわかり、さらに寄り添いながら考えことができるようになります。