【出演者】
角田：角田晃一さん（国立病院機構東京医療センター 人工臓器・機器開発研究部長）
聞き手：福島佑理 キャスター
声帯ポリープと声帯結節
角田：
「声帯」がどの辺りにあるか、知らない人が多いと思います。ちょうど「のどぼとけ」、のどの真ん中辺りにあります。やわらかく伸縮にとんだ粘膜と筋肉から構成されています。左右にぶつかり合って振動します。
――今回は「“声がれ”に潜む病気」です。
声がかすれることってありますよね。これはなぜ起こるんでしょうか。
角田：
声帯には常に刺激が加わっているんです。しゃべっている限りはですね。そこに過剰な刺激が加わると声帯が傷つき、声帯の病気になります。
声帯は痛みを感じないようにできているんですね。そのかわり、症状が起きるとしたら腫れて炎症を起こして、声がかれてくるんです。痛みはなくても声がかれて、病気に気付くわけですね。
――声帯が傷つくことで、どのような病気があるんでしょうか。
角田：
声帯が傷ついて起こる代表的な病気が「声帯ポリープ」と「声帯結節」です。
――まずは、声帯ポリープとはどんな病気ですか。
角田：
声帯ポリープは、声帯にできる粘膜の腫れ、炎症からくる隆起ですね。これは“血豆”のようなものです。
声帯ポリープができると、左右の声帯がしっかり閉じなくなって、振動も不規則になりますから声がかれてくるんですね。
――声帯結節はどんな病気なんですか。
角田：
声帯結節は声をよく使う人にできる病気なんですが、これは、使い過ぎによって声帯にできる“ペンだこ”のようなものです。
――声帯ポリープや声帯結節は、どのような症状があるんでしょうか。
角田：
「嗄声（させい）」といって、声がれやしわがれ声になります。症状は、声がガラガラにかすれたり、高音が出ない、いつもは歌えていた歌が歌えなくなってしまったりします。
基本的に使い過ぎによる炎症ですから、ひどくなると声帯のみならず、のど全体に炎症が波及して違和感が出てきます。
――声がかれる症状が出る、ということですが、どれくらいの期間続くと注意が必要でしょうか。
角田：
普通、２～３日でそういう炎症が取れて元に戻るんですけども、１～２週間続いていたり、のどが痛いなど風邪と似たような症状が出てきたら、耳鼻咽喉科を受診していただければと思います。
――どういった方が、声帯ポリープや声帯結節になりやすいんでしょうか。
角田：
学校の先生、特に声を出す保育士さんや幼稚園の先生、営業で声をさかんに使う人、とにかく日常的に声をたくさん使う人はリスクが高いです。
また、スポーツの応援やコンサートなどで、ふだん大きな声を出さない人が急に大きな声を出したりすると、声帯ポリープができることがあります。
――声帯ポリープや声帯結節ができてしまったら、どうしたらいいでしょうか。
角田：
声の酷使、使い過ぎが原因なので、まずは発声を控え、声を出さないなど、のどを使わないようにすることです。同時に、正しい発声を身につけることも大切です。
それから、同じ嗄声でも、ポリープなどが原因ではない病気も潜んでいるので、注意してください。
――治療はどのように行われるんでしょうか。
角田：
吸入器での加湿、消炎剤や薬を服用します。しかしながら、気道をふさいだりするような大きなポリープの場合は早めに手術をする必要があります。最近では内視鏡の発達で、外来で、ファイバースコープを使い局所麻酔でとる場合もありますけれども、一般的には、全身麻酔にはなりますが顕微鏡手術をしたほうが確実です。
重大な病気が隠れていることも
――声がれには、どんな病気が潜んでいるんでしょうか。
角田：
声帯ポリープと思ったら、実は声帯のがん、喉頭（こうとう）がんの場合もあります。その前、嗄声の段階ならば、早期発見で治癒の可能性が高いです。２週間続いたら、ほかに症状がなくてもぜひ耳鼻咽喉科にかかってください。喉頭のがんのみならず、その声がれが脳血管障害や動脈りゅう、肺がん、食道がん、甲状腺がん、縦郭（じゅうかく）のがんなど、予想外の病変が早く見つかる場合もございます。さらに痛みやえん下障害が加わってきたら、できるだけ早く耳鼻咽喉科を受診してください。
――声がかれる症状の裏には、重大な病気が隠れている場合もあるんですね。
角田：
そうです。そのほか「声帯萎縮」という病気があります。声がれのほかに、ふんばれない、疲れやすい、むせやすい、うまくたんを吐き出せない、そういうような症状がございます。
声帯を鍛えて萎縮を予防する体操
――声帯の萎縮を予防するためには、どうしたらいいでしょうか。
角田：
声帯も筋肉ですから、鍛えて萎縮を予防する体操があるので、やってみましょう。
● １から10の数字を唱えていただきます
■ 胸の前で両手を合わせてください
■ 左右の手を押し合う瞬間に「いちっ」などと短く区切って発声します
――左右の手を押し合う、いちっ。
角田：
にっ。
――にっ。
角田：
さんっ。
――さんっ。
角田：
■ 10まで発声します。これを朝晩２回ずつやってみてください
声帯が鍛えられて筋肉がついてきますから、肺炎の予防につながってまいります。
やってはいけないのは、「い～ち」「に～い」「さ～ん」と伸ばし、力を長く入れてしまうことです。声帯だけではなく、のど全体、咽頭（いんとう）全体も狭くなってきてしまいます。
――では最後に、きょうのポイントをお願いします。
角田：
声の使い過ぎには注意。声がれには、重大な病気が隠れていることもあります。
【放送】
2023/11/30 「マイあさ！」
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