【出演者】
巴：巴（ともえ）ひかるさん（東京女子医科大学附属足立医療センター 教授）
聞き手：星川幸 キャスター
過活動膀胱とは
――東京女子医科大学附属足立医療センター教授で、泌尿器科が専門の巴ひかるさんに伺います。
「過活動膀胱（ぼうこう）」、最近よく耳にする病気ですね。
巴：
はい。「過活動膀胱（ぼうこう）」とは、突然の尿意でトイレに行きたくなる、日中や夜中に何度もトイレに行く、トイレまで我慢できずに漏らしてしまう、など、尿をためる機能に関わる症状が現れる病気です。男女問わず、40歳以上の７～８人に１人が過活動膀胱であることが分かっています。
トイレが心配で旅行に行けない、漏らしてしまうので外出できない、などと考えてしまい、生活の質を落としてしまう可能性がある病気なんです。
――40歳以上の７～８人に１人というと、結構多いですね。
過活動膀胱になってしまうのはどうしてですか。
巴：
原因の１つと考えられているのが、脳や脊髄と膀胱を結ぶ神経のトラブルです。脳が指令を出し、脊髄を通って膀胱に伝わり、膀胱が収縮し、尿道が広がることで尿を出すことができます。けれども、脳から指令を伝える神経や脊髄に障害が起きると、膀胱に十分な尿がたまっていないのに膀胱が収縮してしまい、突然尿をしたくなってしまいます。
また、脳や脊髄に問題がなくても、「前立腺肥大症」や、女性ならではの病気で、膀胱や子宮などが膣（ちつ）から出てきてしまう「骨盤臓器脱」などがある人の、およそ半数で過活動膀胱が起きてしまいます。
過活動膀胱セルフチェック
――自分で過活動膀胱になっているかどうか、どうすれば分かるんでしょうか。
巴：
では、過活動膀胱のセルフチェックを紹介しましょう。
全部で４問、当てはまる項目を数えてください。
――皆さんも一緒にチェックしてください。
過活動膀胱のセルフチェック、お願いします。
巴：
✓ 朝起きたときから寝るときまでに、８回以上尿をする
✓ 夜寝てから朝までに、１回以上尿をする
✓ 急に尿がしたくなり、我慢が難しいことがある
✓ 急に尿がしたくなり、尿を漏らすことがあった
４つの症状のうち、３つ目の〝急に尿がしたくなり、我慢が難しいこと〟が「週に１回以上」あって、そのほかに１つ目、２つ目、４つ目の症状がある場合、過活動膀胱の可能性があります。
――皆さん、いかがでしたか。
巴：
一般的に、過活動膀胱は加齢とともに増えていく病気で、40歳以上で増えてきます。
過活動膀胱かもしれない、と思ったら
――では、過活動膀胱かもしれないな、と思ったら、どうすればいいでしょうか。
巴：
はい。まずは、医師に相談することが重要です。膀胱の過剰な収縮を抑える作用がある薬、また、膀胱の筋肉を緩めて尿をためやすくする作用がある薬を使って、治療をすることができます。
また、生活習慣の見直しも行います。
――生活習慣の見直しですか。それはどのようなものですか。
巴：
１日の尿量はおよそ1,500ml前後なんですけれども、それに合わせて過剰な水分摂取を控えたり、カフェインの摂取を控えるなど、生活習慣を見直すことは「頻尿」「切迫性尿失禁」の改善をする上で大切です。
あらかじめ、トイレの場所を確認しておく、時間に余裕を持って行動する、などの工夫をしていきましょう。
また、寝室の変更や、ポータブルトイレの使用など、トイレの場所を近くすることも有効です。
――高齢の方など、水をできるだけこまめにとることを心がけている、という人もいると思います。
水分の摂取量は、どう決めればいいんでしょうか。
巴：
確かに、水分摂取量を決めるのは難しいです。すでに十分飲んでいるのに、もっと飲んだほうがいいと思って飲んでしまう人も多いです。
なので、専門医では、水の摂取量や尿量などを１回ごとにきちんと計測して、２～３日分日誌をつける「排尿日誌」というものを参考に、その人の適正な水分摂取量をアドバイスしています。
――気が付いたら相談したほうがいい、ということですね。
では、最後に今回のポイントをお願いします。
巴：
過活動膀胱には、薬と生活改善が有効。
【放送】
2024/03/12 「マイあさ！」
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