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簡単に処方されたけれど、体に異変が

こちらの30代の女性は、薬を使用して8か月になるといいます。

若いころから痩せたいという気持ちが強かったという、この女性。

出産後も糖質制限や筋トレでダイエットを続けていましたが、思ったように成果が出ないなか、SNSの広告で目にしたのが、インフルエンサーが宣伝する「GLP－1ダイエット」の文字だったといいます。

ホームページにはオンライン診療で処方できると書かれていたといい、女性は病院に行かなくて済む手軽さにひかれ、受診を決めました。

そして、ネット上の問診で体重や既往歴を記入し、診察を予約。
時間になると、医師と名乗る男性から電話がかかってきて、3分ほどの簡単なやりとりで処方が決まったといいます。

処方された時点の女性の体重は45キロで、飲む必要は無いとも言われたといいますが・・・。

薬は「定期便」として毎月、自宅のポストに届くようになり、毎日1錠ずつ使用を始めた女性。

服用してから半年後、体の異変に気づきました。

手の震えが止まらなくなり、胃腸の調子も悪くなっているのを自覚したのです。

近くの医療機関の消化器科を受診すると、「GLP-1受容体作動薬」の副作用も考えられるとして服用をやめるよう言われたといいます。

GLP-1受容体作動薬　どんな薬？副作用は？

そもそも「GLP-1受容体作動薬」は2型糖尿病の治療薬として承認されたものです。
そのため、ダイエットのために使うことは「適応外」の処方となり、自由診療の枠組みで行われています。

副作用については、吐き気、頭痛、めまい、消化器の不調（便秘、下痢）などの症状がみられるとしています。

また、重大な副作用として、命にかかわる急性すい炎や、胆のう炎、低血糖などがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うことが求められています。

しかし、これらの副作用は2型糖尿病の患者に投与した場合についてであり、患者以外の人が使用した場合の安全性や有効性などは確認されていません。

そのため、健康な人がダイエット目的で薬を使ったときにどうなるのか、医師も詳しくはわかっていないのが実情なのです。

また、医薬品の副作用で万が一健康被害があったとき、国内で承認されている薬であれば、公的な救済制度があります。
しかし、承認された対象以外の人が使った場合や、決められた用法・用量などに従って使われていない場合は、原則、救済対象にならないとされています。

体調不良を自覚も　“依存”してしまう心理

半年間、薬を飲み続け、胃腸の調子が悪くなるなどの症状が出た30代の女性。

体への負担も大きかったことから、女性は一時服用をやめたといいますが、体調が回復した後は再び薬を飲み続けるようになってしまったといいます。

その結果、体重は3キロ減って、42キロに減少。
肥満度を表すBMIは17.4で、低体重に該当します。
低体重は、貧血や月経不順、将来の骨粗しょう症などの健康リスクが高まるとされています。

一方、最初の診察から8か月、処方したクリニックからの経過観察は一度もありません。
女性は、薬の使用をやめられなくなっていった胸の内を明かしてくれました。

【関連番組】　NHKプラスで12/18(月) 午後7:57 まで見逃し配信👇

その”美容医療”受けて大丈夫？　4つのチェックリスト☑

「GLPー1ダイエット」など、自由診療での美容医療サービスは美容への意識の高まりなどを受け、年々、拡大しています。

こうした美容医療サービスなどの自由診療について、厚生労働省は、患者が安全性や有効性について十分理解した上で医療を受けることが重要だとして、消費者庁と合同で、美容医療を受ける前のチェックリストを公表しました。

チェックリストでは、糖尿病ではない人の「GLPー1ダイエット」は、安全性や有効性が確認されていないと示した上で、患者が医療従事者に対して、患者自身が理解できるまで追加の説明を求めるなどの対応を促す4つの項目を設けています。


☑　その薬 自分で説明できますか？
▼1つめは、使用する薬がどのようなものか、自分でも説明できるかどうかです。
美容目的の自由診療で使われる薬などは、法律で承認されていないケースがあることから、安全性や有効性について自分でも説明できるくらい医師の説明をしっかりと聞いて理解することを求めています。

☑　リスクや副作用 納得しましたか？
▼2つめは、効果だけでなく、リスクや副作用などについても知り、納得したかどうかです。
万が一のリスクを受け入れられるまで「効果とリスクのバランス」について納得できているかどうか確認してほしいとしています。

☑　その方法 自分で選択しましたか？
▼3つめは、ほかの方法や選択肢の説明も受け、自分で選択したかどうかです。
ほかの施術手法が存在する場合には、それぞれの効果・リスク・費用・保険適用の有無などを比較し、理解できるまで説明を聞き、患者自身で選択してほしいとしています。

☑　その薬 今すぐ必要ですか？
▼4つめは、その美容医療は「今すぐ」必要かどうか、最後にもう一度、確認してほしいとしています。美容目的の施術は、多くの場合緊急性がないとしたうえで、契約に関わるトラブルが多く報告されていることから、「今契約すれば安くなる」などの勧誘に十分気を付けてほしいとしています。

広がるオンライン診療　課題は？

美容医療サービスなどの自由診療では、利用されている「オンライン診療」についても課題が指摘されています。

厚生労働省は、「対面診療と比べて得られる情報が少ない」点を十分に勘案して実施すべきだとして、医療機関向けにガイドラインを作成し、順守を呼びかけてきました。

しかし、チャットだけで診療を完結するなど不適切と疑われるオンライン診療の情報提供があることなどを踏まえ、厚生労働省は、オンライン診療の実態調査に乗り出すことになりました。
この施策を盛り込んだ補正予算案が先月末に成立し、今後、具体的な調査方法を検討していくことにしています。

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