能登半島地震１か月 海老名市の医師 心のケアが正念場に

能登半島地震の発災から、まもなく1か月を迎えます。
今月20日から能登半島の被災地で心のケアを行ってきた海老名市の心療内科医に、今回の震災における心の問題の特徴と、私たちにできる支援を聞きました。
医師は、「心のケアの正念場」だと指摘しています。

心の傷は非常に深刻だと思います。今回は揺れが激しかったり、長かったし、家屋の倒壊や道路の破壊がひどいので、本当に「死ぬかもしれない」と思ったと思います。
これからは被災者が話すべき時期なので、話し相手＝傾聴する人が必要です。
発災直後は、まずは心を落ち着けなきゃいけないので、1週間から10日、ながくて2週間ぐらいというのはあんまりさわらないというのは大原則にしています。でもその時期が過ぎると、だんだんしゃべりたくなってくるんです。
心に受けた傷というのは、例えば記憶が乱れていたりとか、ビデオの映像を見るように、本当は伴っていなきゃいけない感情が剥がれ落ちてたまま記憶してしまってる人が多いんです。話すことによって失われた記憶をちゃんと取り戻して、順番に並べて、そこに「怖かったな」とか「つらかったな」とか、「ほっとしたな」とかそういう感情をくっつけて、自分らしい心の傷の物語を作っていくという段階にこれからどんどん入ってくるんです。それがうまくできないと結局心の中で整わない記憶や感情がじくじくと膿んできて、心的外傷後ストレス障害、PTSDという症状になっていくわけです。
親しい人同士で会話することが今一番大事な時期なので、2次避難、やむなしだったとは思うんですけど、それが心に対してはよくない影響を及ぼす可能性があるということですね。だから早期に、仮設住宅を建てて、戻ってきてもらって、早いうちにその地域のつながりを取り戻し、語れる場所をつくっていかなきゃいけないと思います。
この、被災から1か月が過ぎて3か月目ぐらいまでの間に、ちゃんと自分らしく語れるかどうかによって、その後が大きく変わってくるんですよね。だから2月3月というのはこれからとても心のケアにとっては大切な時期が来ます。

桑山さん
今回の能登半島地震は心の問題が問われている災害だと思います。心の問題には孤立が一番よくないのに今回は本当に孤立をいろんな場面で見てきました。道路の寸断による孤立、それから2次避難によって地域の人がいなくなってしまってる孤立。それらを早期に解消しないと、心の問題が頻発する可能性があると思います。
「今回は特殊なのだ」と意識して臨まないといけないなと思います。孤立がかなりいろいろなことは起きてしまってるし、分断も起きてしまっているので、より一層被災者の皆さんが心の問題から身を守っていかないといけないんだよっていう自覚が必要だと感じます。

聞く力というのはみんな持ってると思うんです。大切なことは相手に対する思いやりと、こうだったのかなああだったのかなという想像力を持ってること。思いやりと想像力があれば、誰でも傾聴ってできると思います。私も東日本大震災では被災者の立場でしたが、かけてはいけない言葉は、特に無いと思ってます。「がんばれ」と言われると少し落ち込んでしまうので「ふんばれ」の方が良いですが、心配しているという気持ちが伝われば、どんな言葉でも嬉しかったです。未経験であって同じ経験をしてなくても、よき聞き手になれるんですよ。

被災っていうのはやっぱり段階とかレベルに分かれてしまうんですよ。
家を失っている人、失ってない人、肉親を失ってる人、家族が元気な人など分かれるんですよね。だから被災者同士ですごく気を使います。僕らもそうでした。
自分は家も家族も失ってない。でも目の前にいる人は、家族を失ってる、どういうふうに話をしたらいいんだろうやっぱりいつも思ってますよね。
でも、そういう差は気にはなりますけれどでも、でもみんなで死ぬような思いをしたけど生き抜いたということについては全く変わりはないんだってことですよね。
だからそういう被災の違いはあるけれどそれを気にしないでお互い会話することがいかに大事かということだと思います。
今あるのは外から来た力ではなく、今そこにある人々の力なんで、そこであまり、他人の被災のレベルに気を遣うことなくお互いが会話することが今一番求められてると思いますよね。

子どもってやっぱり言葉には長けていません。そういうときに出るのは体の症状なんです。
言葉には出せないけど心の中が重い、傷ついてると。例えば夜眠れないとか。
下痢が続くとか、頭痛がやまないとか、そういう体の症状で出ることも多いですよね。
それを体の症状と捉えるのではなくて、これひょっとしたら心についた傷がゆえに出てるんじゃないかという視点を持って、子どもと対応していかないと見落としてしまいますよね。
過去の地震でも、やっぱり体の症状と捉えず、その奥にある心の痛みや心の傷なんだなというふうに我々が思いながら、語りを引き出してあげることで、随分と体の症状とよくなりました。
学校の先生や親御さん、あるいは外から来た傾聴ボランティアの方などが子どもと接する時は、まずは言葉でなく一緒に遊ぶこととかスキンシップをすることとかそういうのから入ると良いです。子どもも安心するし、この人は安心できる人だって思ってもらえる。子どもたちといい関係を作ったら、必ず向こうからサインが出るんですよ。ねぇ、聞いてくれる？話してもいい？というサインです。
それをキュッとつかむことで会話って生まれてきます。本当に子どもって素直で聞いてほしいことについては直球で投げてきますんで、それを受け止めるような感じで子どもと関わると、良い形で寄り添えます。

やっぱり首都圏にくると、日々の生活が普通に過ぎているので、自分が経験したこととの差を感じ、そのギャップに苦しむってことは確かにあるんです。
そのギャップを埋めるために何ができるかっていうと、語ることですよね。
自分がどんなつらい思いをしたのか、どうして生き抜けたのか。今ここにいてどんな気持ちなのか。それを語ることにそのギャップが埋まっていきます。
首都圏での暮らしが長くなると、やっぱ自分のトラウマの経験にふたをしてしまって、でも蓋をしきれずに中でやっぱりじくじくとやっぱり膿んできます。
そのためには被災地とのつながりを絶たないでいただきたいなと思いますよね。
つらい思いした人たちに一番大切なことは誰かと一緒にいるってことなんですよ。
一人では、本当に力が出ないし心の傷はどんどん膿んでいきます。
誰と一緒にこれからいわゆる被災した状況の人生をどう生き抜く方が大切で、それは地域の仲間といるべきだし、そして外からいらっしゃったボランティアさんに、その自分の物語を語ることで、いい人間関係を築いていくこと。
これもこころの元気さにはとても大切なことなんですよね。被災したがゆえに、多くの人と、接しながら交わりながら心を癒やしていく。その方向性を意識しててほしいなと思うんです。
多くの人とこれから触れ合うことによって心はいかようにも復活しうるんですよってことをお伝えしたいです。