能登半島地震 千葉から現地入りの救急医「ニーズ増え長期戦に」

僕は災害時、ドクターヘリを中心とした空路搬送の指揮をとることが多いんですけれども、今回は、能登半島の先端ならではの悪天候が続き、非常に空路が使いにくくて難しいです。雲の合間を縫って、ドクターヘリが飛んでいますが、飛べない時間も多いです。

土砂崩れなどで陸路で搬送できず、空から向かうしかない中で、悪天候でアクセスできない。医療者を投入するにしても患者を搬出するにしてもかなり困難で、地形的な問題と、季節とか気候の問題が非常に医療介入を難しくしているというのが率直な感想です。

ドクターヘリは「有視界飛行方式」と言われ、パイロットが目視によって飛ばないといけないという決まりがあるんですけども、自衛隊ヘリや消防防災ヘリは「計器飛行方式」で、レーダーとか計測器のデータをもとに飛行でき、悪天候とか暗い時、夜間などでも飛行しやすいという特徴があります。われわれのニーズとか困りごとを地図に落としながら彼らに見ていただいて、直接顔を見て訴える、その役割のために僕は今、県庁にいる感じです。

職員さんが被災している福祉施設が運営を継続できるように、スタッフを送り込んでいますが、アクセスが悪いがゆえに追いついていません。それに、今も電力や水の供給が十分ではない環境では、地震ではけがをしなかった高齢者の方の命に直結する状況になりかねません。

緊急性の高い重傷のけがの患者さんというわけではなく、施設の負担を減らすために大人数を一緒に運ぶための搬送のニーズがあり、100人、200人という単位で出さないといけないというミッションに日々ずっと追われています。

ご本人やご家族が遠方への搬送を望まないケースもあって、僕らのいつもの搬送イメージとは違うので、ケアマネージャーさんたちのサポートを得て、施設ごとの受け入れマッチング作業をオンラインで行ってもらったりしています。

石川県外の場合、施設にいきなり受け入れてもらうことは難しくて、病院で受けてほしいと依頼するんですが、受け入れる病院側にも事情がありますから、「なんとか助けてほしい」と理解を得るためのお願いをしたりしています。

災害の時はいろんなニーズがありますから、自分の専門はここだけだからそれ以外やれないよみたいなことでは役に立てないので、応援に入ったからにはあらゆるニーズに寄りそっていかないといけないですね。

急いでヘリを飛ばすというのはかなり特殊ミッションで、スピード感覚をもって交渉するために僕たちはまず入るんですけれども、入ってみたら「それよりこっちの方が大事だよ」ということや、午前と午後で優先順位が変わるようなことはよくありますね。

9日たっても停電している施設があって、電源車や燃料の投入が十分追いついていない。暖かいところで水や食料があれば暮らせた方々が、医療が必要な状態になっている。これだけ時間がたつのにいまだにニーズが減らない、むしろ増えているという状態ですね。

完全に長期戦を予想していて、僕らは6泊7日でこちらに入っているんですけど、僕たちの次の隊と次の次の隊まで準備をしています。かなり長期になるという感じです。

陸も空も難しい中で、海路も検討しましたが、それも簡単ではないことがわかりました。いろいろ方法を考えても行きたいところに行けないっていうことが続いているのはもどかしいです。

避難所でしょうね。災害発生時は通常、病院第一、次が施設、次が避難所という優先順位で数日で見ていけますが、今回はまだ避難所まで目が行き届かない状態です。最初の難を逃れて避難所まで到達した方々が、その後、2次被害で亡くなるのは避けなくてはならない。

全国から医療チームが集まってやれることはやっているんですが、追いついておらず、人員を増員するしかないのではないかとも思っています。

僕たちDMATや消防、警察は｢公助｣として被災地に向かいますが、これで助けられるのは正直、ごくわずかで、「くもの糸で人を救う」ぐらいのイメージなんです。

やはり、すべての方が「自助」として、自分の身は自分で守る、家族と助け合うことをやらなくてはならないです。倒れた本棚に挟まれて動けなくなって亡くなるケースがありますが、それは、倒れないように家具を固定する、寝る場所を工夫するとかで予防できるかもしれません。ガラスが割れたとしてもスリッパがあれば、すぐに出られるかもしれません。そういった自分や家族を守るすべは身につけていただきたいなと思います。