感染症流行 “RSウイルス”重症化で小児科病床ひっ迫 千葉

鳴りやまない電話

｢地域小児科センター｣として、小児医療の中核的な役割を担う千葉市立海浜病院では､入院の受け入れを要請するクリニックや救急隊からの電話が鳴りやまない日々が続いています。36ある小児科の病床稼働率は9割前後で推移していて､かなりひっ迫しています。

RSウイルス 重症化で入院相次ぐ

病床がひっ迫しているのは､｢RSウイルス感染症｣で入院する幼い子どもが急増しているからです。

｢RSウイルス感染症｣は発熱やせきなどかぜのような症状が出る病気で、5類感染症に指定されています。生後1歳までに半数以上が､2歳までにほぼすべての子どもが少なくとも1度は感染するとされています。初めて感染したときは2割から3割が肺炎や気管支炎を起こすと言われ、特に生後数か月の赤ちゃんでは症状が重くなることがあります。

多湖医師によると、家庭内や保育所などで感染が広がり、大人や小学生以上は症状が軽い一方、乳幼児が重症化するケースが目立つということです。

酸素投与などの対症療法で

私たちが取材に行った日には、｢RSウイルス感染症｣で入院中の患者さんの中に1歳の女の子がいました。肺炎を起こして、呼吸が苦しい状況となり、クリニックの紹介で入院。鼻から高濃度の酸素を投与するなどの処置を受け、少しずつ症状が改善してきたということです。

入院患者は4歳以下に集中

国立感染症研究所によりますと、全国およそ3000の小児科の医療機関で6月18日までの1週間にRSウイルス感染症と診断された患者は9093人で、1医療機関あたりでは2.9人と前の週の2.64人から増加しました。去年の同じ時期には0.43人でしたが、ことしは早くから増えていて、患者数が多かった2021年とほぼ同じレベルになっています。

千葉市立海浜病院では、｢RSウイルス感染症｣による入院患者は5月下旬から増え始め､6月の入院患者数は6月28日時点で、35人に上っています。全員が4歳以下で､このうち3分の2が2歳以下でした。

医師への一問一答 なぜ感染者増? 予防対策は? 

 

取材後記

現在、｢RSウイルス｣や｢ヘルパンギーナ｣が流行していることは知っていましたが、流行によって小児科病棟のひっ迫につながっているとは予想できませんでした。

県内の小児科クリニックの医師は、「近くの病院では、内科や救急のベッドでも、小児用の柵がある限り入院を受け入れているが、受け切れていないようだ。特に夜間や土日などに幼い子どもの急な入院を受け入れる病院が本当に少ない」と言っていました。

厚生労働省がことし5月に公表した小児科の｢医師偏在指標｣（医師の充足度）は、千葉県が全国47都道府県の中で最も低い数値でした。多湖医師のように現場で奮闘するひとたちに感謝しながらも、ひとりひとりの感染対策に加え、医師不足や入院施設不足への対応も強く求められているのではないかと思いました。