学校で突然死の7割 AED使用有無の記載なし 専門家 “記録して検証を”

学校や幼稚園などの突然死 16年で500人近く

日本スポーツ振興センターは幼稚園、保育園、小中学校や高校などの中や通学中に事故で死亡したり重い障害が残ったりした生徒や児童について、見舞い金の給付のために学校や園が提出した学年や発生場所、事故の種類や状況などのデータを公表しています。

NHKは公開されている2005年度から2020年度までの16年間、8400件あまりのデータを詳細に分析しました。その結果、亡くなった子どもは1556人にのぼり、死因を詳しく調べると全体の3割、490人が急に心停止したことなどによる「突然死」だったことがわかりました。

駅伝の練習中に心臓発作 AEDは使われず

さいたま市の桐田寿子さんの娘、明日香さん（当時 小学6年生）は2011年9月、駅伝の練習中に校庭で突然、心臓発作を起こして倒れ、翌日、亡くなりました。

明日香さんは倒れた直後、救命に有効とされるAEDによる措置が必要な状態でしたが、すぐには使われませんでした。

なぜAEDが使われなかったのか

AEDは現在、ほとんどの学校に設置されていて、命が救われたケースは多くあります。学校などでAEDによる心肺蘇生を実施した件数は2016年度までの5年間に147件あり、このうちおよそ67%にあたる99件では、後遺症もなく社会復帰しています。

その一方で、学校にAEDがありながら、使われないケースが生じてしまう理由について専門家は、一般的に、大きく2つのケースがあるとしています。

まず、AEDが置かれた場所が遠かったり、使えない時間があったりしたケースです。
もうひとつは、倒れた子どもが呼吸をしていたことから、「AEDは使ってはいけない」と誤った認識で対応してしまったケースです。

明日香さんの場合は、データベースでは、「1000mを走り終え、15m程度歩いたあと倒れた、すぐに病院に搬送、治療を受けたが、翌日死亡した」とされています。

市の調査では、現場の教師たちは呼吸と脈があると思い、直ちにAEDによる処置が必要だと判断できなかったとされていますが、その記載はありません。

AEDによる救命措置 どう記載されたか

日本スポーツ振興センターが公開しているデータについてNHKは倒れた前後の状況の記載にある「AED」や「除細動器」、「電気ショック」という単語を抽出して、データの中で使われた頻度や一緒に使われた言葉などを調べました。

その結果、490人の突然死うち、356人では記載がなく、データからはAEDを使ったかどうか分かりませんでした。
一方、残りの134人は、AEDに関する記載があったものの、このうち「すぐに」や「ただちに」など機器を使うまでの時間の経過がうかがえるものは19人にとどまりました。

また「誰が」使ったのかを調べると、教職員や生徒がAEDを使用したとみられるケースが102人を占めました。
その一方で、救急隊が使用したのが28人、病院で使用されたのも1人あり、なぜ倒れてすぐに機器を使用しなかったのかなどの詳細は分かりませんでした。

AEDによる電気ショックが1分遅れるごとに救命率は10%ずつ下がるとされていますが、日本スポーツ振興センターのデータには、倒れてから使うまでの時間や設置場所までの距離などといった具体的な記述はありませんでした。

“救命プロセスや課題を記録し検証にいかして”

医師で学校での突然死に詳しい京都大学大学院医学研究科の石見拓教授は、日本スポーツ振興センターのデータについて、事故がどういう状況で起きたのか把握するには非常に貴重なビッグデータだとした一方で「AEDがどう使われたのか、使えなかった理由は何かが書かれていないため、救命措置がどんなプロセスで行われたのかを検証するのには不十分だ」と指摘します。