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コロナ ワクチン5歳以上の子どもも対象に 効果や副反応は?

  • 2022年1月21日

新型コロナウイルスワクチンの接種について厚生労働省は5歳から11歳までの子どもも対象に加えることを正式に承認しました。保護者からは「子どもの情報が少ない」や「情報が氾濫し何を信じて良いかわからない」といった意見が聞かれます。
子どものワクチンの効果や副反応などについて、現段階の情報をまとめました。

5~11歳 ワクチンの接種対象に

子どもへの接種をめぐっては去年5月に接種の対象が12歳以上になり、11月には5歳から11歳までも対象に加えるようファイザーから承認の申請が行われました。
厚生労働省は20日、専門家でつくる部会で検討した結果、ワクチンの有効性や安全性が確認できたとして21日、申請を正式に承認しました。
12歳に満たない子どもの接種が承認されたのは初めてです。

ワクチンの対象年齢
ファイザー:12歳以上 → 5歳以上
モデルナ:12歳以上
アストラゼネカ:原則40歳以上

厚生労働省は、5歳から11歳への接種をことし3月以降に開始し、医療機関での個別接種や自治体による集団接種の中で行うことにしています。
新型コロナウイルスワクチンの接種は、法律で妊婦をのぞくすべての対象者の「努力義務」とされていますが、5歳から11歳の子どもの接種にあたっても保護者の努力義務とするかどうかが議論となっていて1月26日に専門家でつくる分科会で検討することにしています。

5~11歳のワクチン 有効成分3分の1

5歳から11歳を対象にしたワクチンは、同じファイザーが開発した「mRNAワクチン」と呼ばれるタイプのものですが、12歳以上を対象にしたこれまでのワクチンに比べて、1回に接種する有効成分の量が3分の1になります。
このため厚生労働省は自治体に対して、別の種類のワクチンとして取り扱うよう求めています。

取り違えを防ぐため容器のふたの色も違います。
5歳以上はオレンジ色、12歳以上は紫色です。

接種の際も注意が必要です。接種前にはバイアルと呼ばれる容器に生理食塩液を入れて希釈しますが、12歳以上では0.45ミリリットルの薬液に対して1.8ミリリットルの生理食塩液で、5歳以上は1.3ミリリットルの薬液を同じ1.3ミリリットルの生理食塩液で薄めます。また、1つの容器で接種できる回数は12歳以上が6回なのに対し、5歳以上は10回となっています。

接種間隔・回数

接種の間隔はどちらも同じ3週間です。
接種回数は5歳から17歳までが2回で、18歳以上では3回目の接種も認められています。
(3回目接種の間隔は2回目から6か月以上)

ワクチン接種の効果は

厚生労働省によりますと、アメリカなどで5歳から11歳の2000人余りが参加して(2285人)行われた臨床研究では、2回目の接種後7日以上たった人に対する発症予防効果が90.7パーセントだったと報告されています。

ただし、いずれもオミクロン株の感染が拡大する前のデータで、ファイザーはオミクロン株に対する有効性は評価中だとしています。

厚生労働省
「ファイザ-からは、ウイルスの働きを抑える中和抗体の値が従来の株に比べると下がるという限定的なデータはあるものの、一定の有効性が期待できると報告を受けている」

ワクチン接種後の症状は

ファイザーなどの研究グループによりますと、ワクチン接種後の具体的な症状は、次の通りです。

ワクチン接種後の具体的な症状(5歳~11歳)
  1回目 2回目
接種部位の痛み 74% 71%
けん怠感 34% 39%
頭痛 22% 28%
接種部位の赤み 15% 19%
接種部位の腫れ 10% 15%
筋肉痛 9% 12%
寒気 5% 10%
38度以上の発熱 3% 7%

ファイザーなどの研究グループによる

接種後には接種した部位の痛みや倦怠感など、症状が出たケースが報告されていますが、ほとんどは1日から2日ほどで収まり、軽度から中程度だったとしています。

解熱剤を服用した人は、1回目で14%、2回目で20%だったということです。
また、症例が少ないとしながらも、心筋炎や心膜炎は確認されていないとしています。

また、アメリカのCDC=疾病対策センターが、接種を受けた人から直接、健康状態の報告を受ける「v-safe」という仕組みで去年11月から12月にかけて(11/3~12/12)調査した結果、5歳から11歳の4万1000人余りのうち、(4万1232人)「登校できない」という子どもは1、2回目ともに10%前後で、医療行為が必要だった子どもはおよそ1%だったとしています。

保護者「情報が少ない」「何を信じていいか」

5歳から11歳の子どものワクチン接種について、保護者からは「子どもの情報が少ない」や「情報が氾濫し何を信じて良いかわからない」といった意見が聞かれました。

5歳児の母親

海外でも子どもへの接種が進み安全性は証明されつつあると思うので、後遺症や重症化した場合を考えると、できれば打たせたいです。ただ、対象年齢の最年少なので副反応などの不安もあります。情報が少ないので、かかりつけの医師に聞いたり実際に接種した人の話も聞いて最終的に判断したいです。

5歳児の母親

子どもの接種が気になってインターネットをずっと調べていますが何を信じたら良いか分からなくなり不安です。自分の接種は怖くなかったのですが、子どもに接種させることは怖いと感じてしまいます。今のオミクロン株の話を聞く限りでは打たせたくないと思います。

準備進む自治体 打ち間違い防ぐ体制作り

5歳から11歳の子どものワクチン接種は3月以降の開始を想定して自治体や医療機関で準備が進められています。

このうち東京 練馬区では5歳から11歳の子ども、およそ4万2000人が新たに接種の対象となり、医療機関で行う個別接種と、自治体の会場などで行う集団接種を組み合わせて接種を進める方針です。

区が去年12月、区内のおよそ350の医療機関にアンケートをとったところ、小児科を中心におよそ100の医療機関が接種に協力する見込みだということです。

このうち区内の小児科、内田こどもクリニックでも準備を進めていて、保護者からも接種させたほうがいいのかといった相談が増えているということです。

子どもの接種では大人用のワクチンとの打ち間違いを防ぐ体制をいかにつくるかが課題となっていて、クリニックでは大人用のワクチンと保管場所を変えたうえで、接種の日や時間を完全に分けて対応することを検討しています。

また、廃棄を少なくする工夫も必要で、1瓶当たり10人分の接種ができるため、10の倍数で予約人数を確保することや、急なキャンセルが出た場合、希望する子どもをどう見つけるかも考えておく必要があるといいます。

内田寛 医師
「使用する瓶も量も、注射器も大人用とは全く異なるので、別のワクチンとして扱うことが間違いをなくすため重要だ。保護者からの質問も多いが、まだわかっていないことやリスクについても伝え患者に提供していくことが重要だと考えている。子どもの接種は、祖父母と同居しているかや受験があるかといった個別の事情によってもどれくらいメリットを感じられるかが異なるので、かかりつけ医としてそうした点も考慮しながらアドバイスしていきたい」

練馬区住民接種担当課 中島祐二課長
「接種を検討する人が判断の材料にしてもらえるよう今後、ホームページなどに11歳以下の接種に関する情報提供をしていきたい。接種を希望する人が3月以降、ミスなく速やかに打てるよう準備を進めたい」

専門家「子どもも親も納得して」

小児科医でワクチンに詳しい北里大学の中山哲夫特任教授は、5歳から11歳への新型コロナウイルスワクチンの必要性について「これまでこの年齢層には接種できるワクチンがなく、無防備の状態で社会に出ていたので、予防の手段、選択肢ができるのはよいことだ」と話しています。

北里大 中山哲夫特任教授
○メリットについて
社会全体で感染が拡大していて、子どもたちの間でも感染が増えるのは当然だ。塾や学童保育、お稽古事など、不特定多数が密に集まる場面での感染事例は実際に起きている。感染して隔離されると子どもにとって大きな負担で、接種のメリットはある。

○ワクチンについての考え方
どの子が感染してどの子が重症化するか事前に特定はできず、ワクチンを接種して備えるのは大切なことだ。オミクロン株は上気道、鼻やのどで増えると言われていて、子どもはたんを出しにくかったり、気道が小さかったりして、激しくせきこんだり呼吸困難になったりすることも考えられる。子どもにとっての上気道の感染症は侮ってはいけない。

○子どもも親も納得を
子どもでも5歳から11歳だと、ある程度ワクチンについて理解することができる。親が何も言わずに接種会場に連れて行くとパニックになる可能性もあり、あらかじめ親子でワクチンについて理解して接種することが大切だ。ワクチンを受けることのメリットとデメリット、副反応をよく考えて、子どもも親も納得して進めなければならない。

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