この利用申込書をプリントアウトして必要事項を記入の上、NHK長野放送局へFAXしてください。
[お問い合わせ] TEL:026-291-5200
[提出] FAX:026-291-5285
※申込書の提出はお早めにお願いします。
平成 年 月 日
「プラザN」利用申込書
イベント名称 | |||||||||
使用団体名 | |||||||||
希望期間 (第1希望) |
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(第2希望) |
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(第3希望) |
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使用責任者 | 〒 -
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イベント内容 | |||||||||
使用設備 | |||||||||
目 的 | |||||||||
搬入・搬出日時 |
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寄付先 (チャリティーの場合) |
団体名: 代表者名: 住所: 電話番号: |
□ ※同意される場合、左の□にチェックを書きいれてください。