夜間の頻尿と尿もれで苦労しています。一晩に３～４回トイレに行きます。
睡眠不足でQOLが悪くて困っています。泌尿器科で抗コリン剤を服用していますが、残尿量が多くなる副作用に悩んでいます。β３刺激薬の薬に変えた方がよいですか。ご意見をお願いいたします。（83歳　男性）

専門家による回答

抗コリン薬はおっしゃる通り排尿障害を悪化させ、残尿を増やすことがあります。残尿が増えると、さらに頻尿傾向となりますので、β3刺激薬に変えた方がよいと思います。
抗コリン薬は、蓄尿時（膀胱に尿をためている間）の膀胱（ぼうこう）不随意収縮を抑制しますが、排尿時の膀胱収縮も抑制しますので、排尿障害を悪化させることがあります。他方、β3刺激薬は、蓄尿時の膀胱の弛緩を促進し、また膀胱の不随意収縮を抑制しますが、排尿時の膀胱収縮には影響しません。従って、排尿障害や残尿がある時にはβ3刺激薬の方がよいでしょう。
ただし、夜間頻尿には多くの要因が関与することがあり、最も多いのは、夜間の尿の量が増える夜間多尿です。
従って、夜間の合計尿量を計ってみて、尿量が多いようなら水分を控えるなどの対応も必要です。

（2017年9月20日（水）放送関連）