骨盤臓器脱は、症状が軽い場合は、日常の生活で自分で行うことができる対処法があります。症状の改善と悪化予防が目的の「骨盤底のケア」が中心となります。自分でできる対処法は「生活の工夫」、「指で押し戻す」、「骨盤底筋トレーニング」です。

「生活の工夫」としては、3つあります。重いものを持たない、便秘で力まない、体重を増やさないです。この3つを「3ない」と言って、お勧めしています。重いものはなるべく他の人に持ってもらいましょう。また便秘で力むと余計に臓器が下がってくるので、便秘対策はとても重要です。

「指で押し戻す」のは、たとえばトイレで排尿の前や座る前に腟（ちつ）から臓器が出てきたときです。指で優しく押し戻します。そうすると尿も出やすくなります。腟を触ってはいけない、バイ菌が入ると考えがちですが、出てきたものを放置していると、血流が悪くなって症状がますますひどくなってしまいます。

骨盤臓器脱に効果的な自分でできる運動は、骨盤底筋トレーニングです。骨盤底の緩んだ筋肉を鍛えて症状を改善し、悪化を予防する運動で、肛門や腟を意識的に締めたり、緩めたりします。

恥骨(ちこつ)の後ろ側に筋肉があり、指で恥骨を触りながら、ギューと後ろ側の筋肉を締めるという意識をもちます。

[1回の運動：5秒から10秒くらい行う]

※立った姿勢で行う場合は、ころばないように椅子などにつかまり体を支えてください。
※足を肩幅くらいに開いて、足を軽く曲げてください。力を抜いてリラックスします。

【トレーニングのポイント】

骨盤臓器脱が軽度の場合や手術の希望がないときの治療方法です。ペッサリーは、腟に入れて下がっている膀胱や子宮などを支えます。

最初に医療機関でフィッティングを行います。形やサイズはいくつかあり、症状や腟の大きさなどによって適切なサイズを選びます。医療用のシリコンで安全な素材です。

※はじめに医療機関で指導を受けてください。
※リングペッサリーというタイプのみ保険適用です。

[ペッサリーの使い方]

①腟から出ている臓器を、②指でぐっと体の中に押し込みます。
③リングペッサリーに人差し指をかけて、縦にして真っすぐ腟の中に入れます。腟の中に入るとリング自体が回転をして自然に奥に入っていきます。あとは指で少し押して、適切な位置にリングが収まるようにします。

リングが自分の腟サイズに合っていれば、適切な位置で留まっていることができます。

サポート下着は、日常生活で普段着けている下着の上からはきます。骨盤臓器脱では、臓器が下がってくる下垂感や股の間の違和感などがありますが、サポート下着は、それを骨盤底の下から支える機能がしっかりあるので安心感があります。

[左側の図]
何も下着をつけていない状態で膀胱（ぼうこう）の中の造影をしながら、膀胱の位置を確認したものです。膀胱瘤（りゅう）といって、こぶのようになった部分が落ちてきているのがわかります。

[右側の図]
骨盤底のサポート用の下着をはいて、造影をとったものです。はいただけで、こぶで下がっていた位置が上がり、膀胱自体の位置が上がることが明らかになります。
※サポート下着は、自費購入です。

生活の工夫や自分でできる運動、装具で改善するという骨盤臓器脱の治療は、手術を受けたくない人や手術が困難な状況では、とても良い選択肢になります。しかし、根本的な治療を考えたいときには、医師や医療機関などに相談し、手術についても検討する必要があります。