急増なぜ？梅毒“過去最多”の衝撃　感染から身を守るには

今、梅毒をはじめとする性感染症が広がっています。なぜなのかは詳細なデータがなく、分かっていません。

今回NHKは、専門家と共同で性行動や性感染症について、リサーチ会社に登録したおよそ1万人を対象にインターネットでアンケート調査を行い、4,650人から回答を得ました。すると、そのうち「9人に1人」が梅毒やクラミジア、りん病など、何らかの性感染症にかかったことがあることが分かりました。

性感染症にかかった経験がある人の性行為の相手を聞きますと、男性は49%、女性は84%の人が配偶者や恋人など、特定のパートナーとしか性行為をしていないと回答しました。

性に関する話題は避けがちかもしれません。しかし、もはや誰にとってもひと事ではなく、決して甘く見てはいけない問題です。

関東地方に住む会社員のカオリさん（仮名）。2022年12月、梅毒と診断されました。2年ほど前から交際していた男性から感染したとみられています。

きっかけは2022年10月、交際相手から届いたメッセージでした。性器にしこりができ、病院で「梅毒と診断された」というのです。さらに、男性が交際中に性風俗店を利用していたことも分かりました。カオリさんは、避妊のためにピルを服用していましたが、コンドームはつけずに性行為をしていたといいます。

症状はありませんでしたが、すぐにクリニックを受診。

検査を繰り返し、2か月後、陽性の結果が出ました。梅毒は潜伏期間が長く、感染してすぐは検査をしても陰性になるため、気付かずにうつしてしまうことがあります。

梅毒の主な症状は潰瘍や発疹などですが、無症状の人や症状が出たり消えたりする人もいます。

現場の医師は、梅毒が水面下でさらに広がっている可能性があるとして危機感を募らせています。

妊娠中に梅毒に感染し、子どもにまで影響が及んだという女性もいます。

30代のミキさん（仮名）です。

出産予定日を前に血液検査を受けたところ、自覚症状はありませんでしたが梅毒に感染していると告げられたのです。

ミキさんは初期の妊娠健診では陰性だったため、妊娠中に夫から感染したとみられます。おなかの赤ちゃんも梅毒に感染している可能性があり、命に関わるおそれがあったため緊急の帝王切開で出産しました。

出産直後、赤ちゃんは「先天梅毒」という深刻な状態であることが判明。新生児集中治療室で治療が続けられました。

1か月後、ようやく退院。その後は年1回の定期検査を続けてきましたが、異常はみつかりませんでした。

しかし半年前。小学生になった子どもが、目の異常を訴えるようになったのです。

先天梅毒は、子どもが成長する過程で視覚障害や難聴などの症状が出ることがあります。

子どもは今も視界がぼやける症状は残っていますが、治療を続け、回復してきています。

＜スタジオトーク＞

桑子 真帆キャスター：
きょうのゲストは、性感染症に詳しい産婦人科医の川名敬さんです。

知らぬ間に感染し、場合によっては深刻な事態にも陥ってしまう。実際に患者さんを診ていて、どんなことを感じていますか。

川名さん：
梅毒は特に自分だけの問題ではなくて、女性の場合は妊娠していると生まれてくる子どもに非常につらい後遺症を残してしまうものなのです。
「普通の性感染症」という安易な考え方では済まないことが起きうるわけです。例えばクラミジアなどの感染症や、りん病もそうですが、今度は不妊にもなりますので、特に女性には後遺症が残ることが大きな問題、ポイントだと思います。

桑子：
なぜ今、性感染症が拡大しているのか。今回、私たちの調査を川名さんに分析していただきました。

感染した人の中で、配偶者や恋人などの特定のパートナーとしか性行為をしていないと答えた人が男性が49%、女性が84%という。まず見た時にどんな印象でしたか。

川名さん：
これは本当にびっくりしました。性感染症というとどうしても不特定の方との性行為による、ある程度限られた方がなる感染症と思われている方が多いと思います。私もその1人だと思いますが、この結果を見ると特定の方からの感染症が実は起きているということで、決して安心してはいけないということを示していると思います。

桑子：
不特定の相手、男性のほうが多いという結果についてはどうでしょうか。

川名さん：
特に女性が特定の彼しかいなかったのに、これだけ性感染症が起きているということは、やはり普通の生活をしていても入ってくる感染症だと思わなくてはいけないということを示していると思います。

桑子：
男性側に何か責任があるともとられますかね、どうでしょうか。

川名さん：
比較的気軽に、自分のことではない、関係ないと思っている性行動もあるのだと思います。しかし、今はやっている中ではそう甘いことではないということを意味していると思います。

桑子：
背景に、どういうことがあると考えていますか。

川名さん：
1つは、マッチングアプリとかSNSのように、誰とでもすぐに出会えてしまうという今の文化。これがすごく大きく（影響）していると思います。

桑子：
性感染症、梅毒も含めた全般で、どういう特徴があるのかまとめました。

「感染経路」ですが、主に「性行為」で感染します。具体的には性器同士の接触、口や肛門の接触、それからキスによってうつることもあります。

そして「発症部位」ですが、口やのど、陰部などが多いですが、無症状、そして症状が見えにくい場合もある。川名さん、ここがやっかいですね。

川名さん：
性器ですので、なかなか自分の目にはつかないところでもあります。そもそも症状があっても、それを性感染症の症状と自覚しないわけです。例えば痛みがあればすぐに病院に行くと思うのですが、痛みがあるわけでもありませんので。

桑子：
症状が目に見えても、痛みがない場合もあると。

川名さん：
そうですね。そうすると放置してしまう。性感染症が広がる1つの理由になっていると思います。

桑子：
つまりは今、症状が性感染症なのかどうかが、なかなか分かっていないという状況ですか。

川名さん：
分かりにくいという面もありますし、知識がないと怪しむこともないということだと思います。

桑子：
知識がないと医療機関にもつながりにくいということになるわけですが、今回の調査でも検査や治療の遅れが感染を拡大させていることを示すデータがありました。

感染が疑われたときに医療機関を受診した人が、若い世代で半数以下にとどまっていたのです。そうした（医療機関につながっていない）人たちが、感染を広げるリスクの高い行動をしている実態も見えてきました。

性感染症を疑う症状があったにもかかわらず、医療機関を受診しなかった20代の男性。

男性が体に異変を感じたのは、マッチングアプリや飲食店で知り合った女性とその場かぎりの性行為を繰り返す中でのことでした。

トイレに行く度に性器に激痛が走ったという男性。診断を受けないまま、以前、別の病気で処方された抗菌薬を飲みました。

本来、別の用途で処方された抗菌薬を自己判断で飲むべきではありません。痛みが治まった男性は、その後も不特定の相手との出会いを続けたといいます。

調査では、不特定の相手と性行為をする人は、特定のパートナーとだけ性行為をする人に比べて、感染した経験のある割合がおよそ1.8倍に上りました。

SNSでの出会いを通じて性感染症になったという、会社員のユミさん（仮名）です。

SNSに自身の写真を投稿すると、すぐに男性からたくさんの反応が寄せられます。そうした相手と連絡を取り合い、関係を持っているといいます。

多い時には、週3回ほど複数の人と性行為をしています。

しかし2022年、入浴中に性器に違和感があり、クリニックを受診したところ性感染症の「尖圭(せんけい)コンジローマ」と診断。さらに、梅毒の感染も分かったのです。

ユミさんは関係のあった男性に連絡し、検査をするよう伝えました。しかし…

誰から感染したのか分からず、誰に感染させたのかも分からないままです。

ユミさんは、今もこうした出会いを続けているといいます。

＜スタジオトーク＞

桑子 真帆キャスター：

今回私たちが行った調査からも、今ご覧いただいた実態と同じような傾向が見られました。

不特定の相手と性行為をしている人の感染経験について聞いたとき、アプリやSNSで出会っている人が「感染した経験がある」割合が高い傾向にあったのです。

これをご覧になって、川名さんはどんなことを感じますか。

川名さん：
まさに今の現代の文化というか、こういった社会がこういうことを起こしているというのがよく分かるデータだと思います。過去に経験のない梅毒の爆発的な急増、それをいちばん示す典型例なんだと思います。

桑子：
コロナ禍というのもやはり関係しているのでしょうか。

川名さん：
やはりコロナ禍で人と人との触れ合い、なかなか交流がない中でそういうものに走る。これはある程度しょうがないことなのかと思うのですが、その結果が今の状態だと思います。

桑子：
日本に限ったことだと思いますか。

川名さん：
実は、海外でアメリカなどでもコロナ禍で多くの性感染症が増えているというデータが出ております。

桑子：
こうした中で、私たちは自分、そして家族の体をどう守ればいいのか。性感染症の「予防」、そして「治療」について見ていきたいと思います。

まず「予防法」です。コンドームを使用する。避妊のためにピルを飲んでいる方がいるかもしれませんが、それでは性感染症は予防できません。ここが重要です。

そして「検査」です。血液検査、尿検査などが受けられますが、その場所は泌尿器科、婦人科、専門クリニック。そして保健所では梅毒、HIVの検査を無料で受けることもできます。

そして「治療法」。抗菌薬などで治療することができます。梅毒に関しては内服のほか、最近では1回の注射でも治療が可能になっています。

川名さん、VTRで自分で判断をして抗菌薬などを飲んでいる、取材をして他にも同じような例がありました。医療的な注意点、警戒点というとどういうことを感じますか。

川名さん：
まず、そもそも飲んでいる薬がその病気と合っているのか。診断を付けていないので。薬は性感染症の診断によって全部異なります。そこがずれていれば、治るわけがないということになります。量、服薬、内服の期間も全然合っていないと、治るものも治らないということになります。

桑子：
自分がどんな性感染症なのか、そもそも性感染症なのかどうか、診てもらう必要があるわけですね。

早めの受診は大事ですが、ただ、なかなか病院に行きづらいというような調査結果もあります。

性感染症で医療機関を受診するハードルについて聞きました。まず、「受診すべき症状かどうか分からない」。そして「恥ずかしい」。「どの医療機関にかかるべきか分からない」。「医療機関で嫌な思いをしたくない」という回答もありました。こういった中で、どうしていったらいいと考えていますか。

川名さん：
われわれ医師としては、やはり病気を診ているのであって、どこでうつったかということを別に聞いているわけではないですし、そこはあまり心配せず、病気を治すために来ていただきたいと思います。

あと、特別な病院ではなくても、普通の内科でもいいです。なので、まず行ってみるということも1つ手がかりになるのではないかと思います。

桑子：
例えば、女性だと婦人科に行くのはなかなかハードルが高いといった場合は、例えば掛かりつけ医の方とか。

川名さん：
そうですね。もしくは、今はオンラインの診療、あとは郵送検査、自分で調べる検査もあることはあります。そういうことの準備を今、学会でもやっているところです。

桑子：
やっているというのは？

川名さん：
郵送検査のためのガイドライン、指針みたいなものを作って、より安全に受けていただけるような準備をしようと思っています。

桑子：
最後に、性感染症から身を守るためには正しい知識を身に着けることが大切だと思うのですが、その課題について今どんなことを感じていますか。

川名さん：
性教育的なことはよく学校でもされているのですが、なかなか自分のこととは思えないことがあると思います。ところが、年ごろになればそういうことも起きるわけで、性感染症は性行為があっての感染症ですので、そのころになったらタイムリーに知識をしっかり得ていただきたいと思っています。

桑子：
性教育のタイミング、具体的にどういうタイミングで（知識を）身に着けていったらいいと思いますか。

川名さん：
今から性交渉が始まるぞという年頃になったときがいちばん（自分のこととして）入ってくるのではないかと思うので、そこでしっかり報道であったりで知っていただきたいと思います。

桑子：
知ってもらう機会を社会が作っていくということも大切ですね。

川名さん：
そういうことだと思います。

桑子：
ありがとうございます。最後にご覧いただくのは、今出会いや恋愛の形が多様化する中で、自分、そして大切な相手の体を守るための取り組みが始まっています。

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マッチングアプリの運営会社などが、若者向けのワークショップを開いています。

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