Q&A 便秘

目次

2018年4月23日(月)、24日(火)放送へのご質問
便秘で悩んでいる。どうしたらよいか?
便秘薬、服用し続けて大丈夫?
薬に頼らない便秘改善方法は?
下腹部に便がたまっている感覚があり、集中できずに困っている

2018年4月23日(月)、24日(火)放送へのご質問

便秘で悩んでいる。どうしたらよいか?

私は小学生のころから便秘で悩んでいます。便秘になると、肌荒れがひどく、おなかが重くはり、腹痛が頻繁に起こります。「もしおなかが痛くなったらどうしよう…」など、精神的にも不安定になるなど、悩みがつきません。
現時点では、「最近出てないな…」と感じたら、非刺激性の便秘薬を服用したり、そうならないように、整腸剤は毎日朝昼晩服用したりしています。私なりに便秘について考えて生活してはいますが、完全には治りません。何をどうすればよいのでしょうか。(18歳女性)
便秘症の中でも過敏性腸症候群による便秘と思いますので、専門の先生におかかりになることをお勧めします。現在おなかの痛みを和らげる効果のある便秘薬が、過敏性腸症候群でも保険が使えるようになり、去年から医療機関で処方できるようになりました(おなかが痛くならない便秘薬ではありません。便秘の治療とともに、おなかの痛みも抑える便秘薬です。)

便秘薬、服用し続けて大丈夫?

市販の便秘薬(大腸の神経を刺激し、大腸の運動を活発にするセンノシド、便をやわらかくするビサコジルなどを配合した薬)を30年くらい服用しています。以前は、1日に2~3粒で便通があったのですが、2年目の禁煙後徐々に便通が悪くなり、今では6粒位服用しています。
医師に相談したのですが・・・明確な回答がありませんでした。このまま服用し続けても大丈夫でしょうか?(49歳男性)
センノシドは習慣性や依存性に加えて薬剤耐性(のんでいくうちに病気が悪くなるのではなく薬が効きにくくなること)がありますので、30年ものんでいればこうした状況が起こります。むしろましなほうです。したがって習慣性や薬剤耐性のない便秘薬に切り替えることをお勧めします。
しかし長いこと刺激性に依存しておりますので長期間切り替えに時間がかかることなど、忍耐が必要なため、信頼できる先生を見つけて根気よく行うことが重要です。最低でも数年かかります。最近ではエロビキシバットという大腸を動かす便秘の新薬が登場しており、短期間で依存が解消できる可能性もあります。

薬に頼らない便秘改善方法は?

昔から便秘がひどく、排便が1~2週間ないことがたびたびあり、6年前から刺激性便秘薬(センノシド)を毎日服用しています。最近、この薬には下剤依存症(下剤なしでは排便ができなくなっている状態)があると知り、薬の服用を減らしていきたいと思い、ウォーキングを行ったり、食事で食物繊維やオリゴ糖を取り入れたりしています。
しかし、なかなか便秘を克服できません。下剤依存症の人に対して、できるだけ薬に頼らない便秘改善方法があれば教えてください。(41歳女性)
どの程度、刺激性下剤を服用していたかがわかりませんが、生活習慣の改善のみでは刺激性下剤の依存性からの離脱は難しいと思います。まずはお使いになる刺激性下剤の量を減らすこと、そのためには依存性のない緩下剤に切り替えができるかですが、かなり長期間かかると思います。
最近では依存性のない大腸を動かす薬(エロビキシバット)も出てきておりますのでそれらをごくごく少量からお試しになるとよいかもしれません。

下腹部に便がたまっている感覚があり、集中できずに困っている

いつも下腹部に便がたまっているような感覚があります。食事の後など便意を感じてトイレに行きますが、出そうとしてもなかなか出ず、出ても少量。なかなかすっきりしません。何か作業をしていても、気になって集中できず困っています。トイレに行き過ぎるのもよくないのでしょうか。(27歳女性)
直腸(お尻の穴の近くの腸)にたまった便を出すことができない「便排出障害型便秘」である可能性があります。女性の方は直腸瘤(りゅう)など出口近くの便を出せなくなる病気もありますので、一度専門の病院で検査をするとよいでしょう。

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