――工夫していける余地とは、たとえばどのようなことですか。

認知症の人と介護者、専門職が一緒に、
今あるサービスは「私たちが使いたいサービスなのか」、
「私たちが実現したいケアの形なのか」
常に語り合っていくこと、立ち返ることで、
よりよい支え合いが生まれてきています。

オランダのアルツハイマーカフェや認知症の人と
介護者をセットでサポートする「ミーティングセンタープログラム」も
そうやって開発されたものですし、
日本でも制度の枠組みにあてはめるのではなく、
当事者の声に根ざした工夫やサービスが、支持を集めたり、
効果をあげて制度化されたりしてきたのです。

――オランダの認知症ケアはあくまでも「本人中心」という印象がありました。

ご本人がお持ちの力、ご家族や地域の方々等との関係性の力を信じることが
基本にあると感じます。
専門職は、ご本人の生活の質を高めるために、
ご本人と、暮らしの場である地域全体に働きかけるわけです。

診断も、ご本人が病院に出かけるのではなく、
専門職がご自宅に出向き、ご本人への医療的・社会的ケアと
介護者へのサポートの計画を立てるために行うことが
望ましいとの位置づけです。

早くからさまざまな専門職がご本人やご家族にかかわり、
信頼関係を築くことにより、ご本人の意思に基づく
先を見越した支援につながると考えられています。

――今回の番組は、どういう方に見て欲しいと思いますか。

すべての人が当事者ですから、特にどなたにということはありません。
それぞれの立場で「送りたい暮らしが実現できているか」を
改めて問い直すきっかけになればよいのかもしれません。
もしなにかずれがある場合、声をあげればきっと仲間がいるはずです。
振り返りと対話が「私たちのまちづくり」につながることを期待しています。

《堀田聰子さんプロフィール》
独立行政法人労働政策研究・研修機構研究員
ケア人材政策、オランダの認知症政策に詳しい。