高齢や脳卒中によるマヒなどでうまく食べられない場合、胃に穴を開けたり、鼻にチューブを入れるなどで栄養補給することがあります。その場合でも、食べさせ方を工夫すれば、口から食べることができる人もいます。食べることは生きていく喜びであり、食べることによって、内臓は排泄の準備も始めます。

えん下反射（食べ物を飲み込む機能）がなくなっている場合はやむをえませんが、食べにくい、食べられるのに食べないという場合は、工夫次第で食べられるようになることが多くあります。本当に食べることができないのか、簡単に調べる方法があるのでテストしてみましょう。

1. つばを飲み込んでもらい、のどぼとけが動いていることを確認します。女性の場合は、のどに軽く手をあてて確認します。
2. せきをしてもらい、せきができれば飲み込む力があるということです。

かみ砕いて固めて飲み込む動作を助け、食べやすく飲み込みやすいよう工夫した「えん下食」をおすすめします。えん下食にはレベル0から普通食まで、6つの基準があります。例えばレベル0はゼリー、1はプリンやねぎトロ、2はヨーグルト、絹ごし豆腐、3はおかゆ、4は一口大のかぼちゃの煮つけなどになります。

食べる姿勢が悪くてはうまく飲み込めません。前かがみの状態で食べると誤飲を防げるので理想的です。いすはかかとがつく高さに、テーブルはおへその高さにあわせます。介助者は横に座り、食べ物を下から持っていきましょう。介助者も同じものを一緒に食べるとテンポが合い、次に何が食べたいかもわかります。

2008年5月12日放送より

まずは、えん下食の基準のレベル0にあたる、お茶ゼリーから始めるとよいでしょう。お茶ゼリーは、水分補給、口臭予防、悪臭便を防ぐという3つの効果があります。

1. ボウルに水900mlに粉末茶6gを入れてよくかき混ぜ、1/3だけ鍋に移し、火にかける。
2. 鍋の周りに泡が立ち始めたら火を止め、ゼラチン15gを入れてよくかき混ぜる。


3. これをボウルに戻して、残り2/3のお茶と合わせてかき混ぜる。
   ※こうすることによってお茶の香りを残すことができます。
4. 冷めたら食べやすい大きさの容器に小分けしてふたをする。
5. 発泡スチロールの箱に入れて冷蔵庫で一晩冷やして完成。

食べさせる時は山形にすくったり、バラバラに崩したりせず、一口分の大きさに薄くスライスするようにしましょう。

※食事に関しては個人差がありますので、ケアマネージャー、管理栄養士と相談の上、お試しください。

2008年5月12日放送より

えん下食の基準レベル3にあたる、主食となるおかゆは毎回作るとなると大変です。ポリ袋で作る簡単なおかゆの作り方をご紹介します。袋のまま冷凍保存もでき、毎回同じ柔らかさのおかゆを作ることができます。

1. ポリ袋（食品用・クッキング用）にお米50gと水250gを入れて空気を抜き、できるだけ袋の上の方を縛る。
2. 沸騰したお湯の中に入れ、弱火で25分加熱し、火を止めて25分蒸らす。

1. 食パン1枚は耳を取り除き、1cm角に切って牛乳1カップに2～3分浸す。
2. とろ火でコトコト煮て、泡立て器でかき混ぜておかゆ状にする。火を止めて卵黄1コを入れて混ぜる。

※好みで砂糖やハチミツを加えてもよいでしょう。パンがゆは高たんぱく、高カロリーなので少ない量で栄養がとれ、食欲がない方にもおすすめです。
※食事に関しては個人差がありますので、ケアマネージャー、管理栄養士と相談の上、お試しください。

2008年5月12日放送より

嚥下（えんげ）食のちらしずしは、おかゆで作ります。おかゆは冷めると飲み込みにくくなるので、ゼラチンを加えてのどごしをよくしましょう。

1. お米50g、水250g、ゼラチン5g、すし酢大さじ2を食品用のポリ袋に入れ、沸騰したお湯の中に入れて弱火で25分加熱し、火を止めてふたをとらずに25分蒸らす。


2. 卵1コ、だし汁大さじ1、砂糖小さじ2、塩少々をミキサーにかけてよく混ぜる。ポリ袋に入れ、空気を抜いて口を縛る。


3. 鍋に水を入れて沸騰したら火を止める。2のポリ袋を2～3回振って鍋に入れ、2～3分間おく。


4. ポリ袋に乾燥しいたけと4.5倍量の水を入れ、冷蔵庫でひと晩戻す。石づきを取ってひと口大に切り、砂糖、みりん、しょうゆ各大さじ1とともにポリ袋に入れる。水を入れたボウルにポリ袋を入れて、水の中でしっかり空気を抜き、口を縛る。


5. にんじんは短冊に切り、だし汁大さじ2.5、しょうゆ小さじ1、塩少々とともにポリ袋に入れ、しいたけと同様に空気を抜く。
6. 沸騰した鍋の中に4のしいたけと5のにんじんの袋を一緒に入れ、15分加熱する。
7. しいたけとにんじんをだし汁と1：1の割合で、それぞれミキサーにかける。丼におかゆを盛り、卵、にんじん、しいたけ、ねぎトロを彩りよく盛り付けて完成。

※食事に関しては個人差がありますので、ケアマネージャー、管理栄養士と相談の上、お試しください。

2008年5月13日放送より

おはぎはお年寄りに人気のデザートですが、もちやあんがのどにつまりやすいので危険です。もちの代わりに重湯にゼラチンを入れたものを使います。

1. 鍋に米100g、水1リットルを入れて火にかけ、のり状になったらザルでこし、重湯を取り分ける。


2. 重湯300mlを鍋に入れ、ひと煮立ちさせて火を止め、ゼラチン5gを入れてダマにならないようによくかき混ぜる。
3. 四角い容器に移し、冷蔵庫でひと晩冷やし固める。


4. 市販のこしあんに、10％相当のサラダオイルを加えて混ぜる。


5. 固まった重湯を切り分け、あんで包んで完成。

※※こしあんに油を加えると、のどごしをよくするとともに、排泄をしやすくする効果があります。
※食事に関しては個人差がありますので、ケアマネージャー、管理栄養士と相談の上、お試しください。

2008年5月13日放送より