新型コロナ　危機はまだ終わっていない

都内で新型コロナウイルスを治療する感染症指定医療機関の一つ、武蔵野赤十字病院です。

「お顔の上に置かせてくださいね。」

今週から、これまで延期していた外科系の手術などを再開しました。
上半身を覆う、透明のボックス。万が一、患者が新型ウイルスに感染しているリスクを避けるため、飛まつ感染の恐れがある処置を行う際に活用しています。

手術は、ＰＣＲ検査で陰性を確認してから行っています。
しかし、検査結果を待てず 緊急を要する場合、このボックスを使っているのです。

「手術終わりましたよ。聞こえたら うなずいてください。今、お口の管を取りますから、心配しないでくださいね。」

武蔵野赤十字病院　泉並木院長
「感染すると非常に重大な問題になってしまう。病院の中でこそ、絶対に院内感染を起こさない体制が重要なので、私どもとしては責任が非常に重いなと思っています。」

「長期戦になるので、面会を制限しておいた方がいいと思う。」

この病院では、今後も新規感染者が続くと考え、迅速に陽性者を見極めることが重要だとしています。

臨床検査技師
「こちらがコロナの抗原検査のキットになります。」

そのために病院が期待しているのが、先週、国が承認した抗原検査です。

検査では、鼻の奥から検体を採取。検体を含む液体をキットに垂らして、線が浮かび上がるかを確認します。

従来のＰＣＲ検査はウイルスの遺伝子を増やして調べるのに対し、抗原検査はたんぱく質を調べます。ＰＣＲ検査は解析装置が必要となり、この病院では専門機関に依頼しているため、結果が出るまでに２日ほどかかってきました。一方、抗原検査は その場で測定が可能。３０分ほどで結果が判明します。

ただ、抗原検査はＰＣＲ検査に比べ感度が低いとされ、陰性の場合は、さらにＰＣＲ検査を行うことにしています。

臨床検査技師
「陽性の方を見つけるのがメインになってくるんですけど、選別がより楽になって、迅速な検査につながるのではと期待しています。」

クルーズ船の感染者受け入れから３か月余り。
新型ウイルスへの対応を続けている、この病院。
新規の感染者が減る中、きょう、感染者用に設けた４５床のうち２１床を一般向けに戻す作業を行いました。

今後は、通常の業務とどう両立していくか、難しい対応が続きます。

武蔵野赤十字病院　泉並木院長
「病院の中のいろいろなシステムも変わりましたし、医師の心構えも変わった。（患者の）数が減っても、またいつかは増えてくる時期があるんだと。このコロナとの戦いというのはずっと続くんだろうと思っています。」

感染者の対応に当たる最前線。
保健所でも、気の抜けない状況が続いています。
新規感染者の相談が減少する中、自宅療養者や濃厚接触者、海外からの帰国者の経過観察を今も続けています。

自宅療養者への聞き取り　保健師
「熱っぽいとか、体が痛いとかありませんか？」

「症状が特にひどくならずによかったです。お大事になさってください。」

突然 重症化するリスクに対応するため、区が独自に導入したのが、スマートフォンによる「健康観察システム」です。
専用アプリを使い、朝と夕方、体温やのどの痛み、息苦しさなどの健康状態を入力してもらいます。

「この方は朝入れていただいているので、これを見ていきます。」

異変が現れた場合、アラートが通知され、迅速な対応が可能だといいます。

「電話がつながらないと、倒れていたらどうしようとか、何回もかけ直して時間がかかるので、『この方は今日は体調管理できているな』『チェックできているな』と分かって、すごく便利。」

今は新規感染者が減っていますが、今後、再び感染者が増えた場合にも対応できるように体制を整えています。

この保健所がある、港区の繁華街・六本木。
感染が拡大する前の３月は多くの人出がありましたが、今月初めには大きく減少しました。しかし、ここ１０日ほど、再び人出が戻り始めています。

現在、保健所で新型ウイルスの対応に当たっているのは、他部署からの応援も含めて およそ１００人。今後も、その体制を継続していくといいます。

港区みなと保健所　松本加代所長
「今後（感染者が）増えるときに集団感染をできるだけ減らすという意味で、健康観察をどう入れていって（感染増加の）立ち上がりを早くキャッチして、広がる前に介入して対応をするというところが今まで以上に大事になってくる。」

感染者が大きく減っても、再び集団感染が起きる。
そのリスクを私たちに教えているのが、隣国・韓国の経験です。

ＫＢＳニュース　今月７日
「新型コロナウイルスの感染者が、きのう新たに確認されました。」

ソウルのナイトクラブの客やその家族 ２０６人の感染が確認され、影響は全国に広がっています。

ホテル支配人
「ようやく落ち着くと思ったら、今回の集団感染が起きたので、（この周辺の店に）再び規制がかかり、営業を中断せざるを得なくなりました。」

韓国では、これまで感染者が確認されると、クレジットカードの利用履歴やスマホのＧＰＳ情報、さらに防犯カメラの映像を使って行動を徹底的に追跡。

居住地域や立ち寄った店など、個人を特定されかねない情報を分刻みに公開することで、感染拡大を防いできました。

ところが、今回、店を訪れたことを知られたくないとして、スマホの電源を切っていた客もいたと見られています。

大韓予防医学会 新型コロナウイルス対策委員会　キ・モラン（奇牡丹）委員長
「スマホの電源を切っていたり、クレジットカードを使わなかったり、自家用車にも乗っていない場合、行動を追跡できるすべがありません。」

さらに、国が求めたルールも徹底されませんでした。
入店の際に、名前や電話番号の記入を義務づけていましたが、うその情報を書く人が相次いだのです。
その結果、店を訪れていた人を把握しきれず、４次感染にまで拡大する事態となったのです。

大韓予防医学会 新型コロナウイルス対策委員会　キ・モラン（奇牡丹）委員長
「遊興施設で感染が起きることは予想していましたが、１人の感染者からここまで増えるとは思いませんでした。どのようなことに注意すべきか、重要な教訓を得たといえます。」

今回の反省をどう生かすのか。
今、本人確認を素早く的確に行う仕組みの導入が始まっています。

「いらっしゃいませ。まずは消毒と検温をお願いします。このＱＲコードを読み込んで個人情報の登録をお願いします。」

このシステムでは、カフェやカラオケ店に入る際、客は名前と電話番号、それに住民登録番号の一部を入力しなければなりません。

打ち込んだ情報は、すぐにうそや誤りがないか自動的にチェックされ、正しいと判断されて初めて店内に入れる仕組みです。

カフェの客
「面倒ですが、必要なことなので。」

「自分が訪れる場所に、他に誰が訪れたか正確に分かるので、安心して利用することができます。」

集団感染が起きて以来、営業を自粛していた各地のナイトクラブの中には、このシステムを導入することで、あすからの再開にこぎ着けたところも出ています。

ナイトクラブ オーナー　シム・ホソプ（沈好燮）さん
「今回イテウォンのナイトクラブで集団感染が発生して、お客さんの情報を正確に把握する必要があると思いました。このシステムを活用すれば、感染拡大を食い止めることに大きく役立つと思います。」

カンウォン道 文化観光体育局長　チョン・イルソプ（鄭日燮）氏
「営業中止命令によって解決するのは簡単ですが、遊興施設で働く人たちの生活がかかっています。効果的なシステムを使って経済活動を続けながら、感染拡大を防ぐ方向で営業できるようにしました。」

きょう、大阪・京都・兵庫の緊急事態宣言が解除される中、韓国の経験から、日本への教訓を引き出すことはできるのか。
専門家会議のメンバーである、キ・モラン医師に詳しく聞きました。

武田：“感染拡大の第２波”を防ぎつつ、経済や日常生活を取り戻していく。非常に難しい課題ですが、どのように進めていくべき？

大韓予防医学会 新型コロナウイルス対策委員会　キ・モラン（奇牡丹）委員長
「まず私たちは、以前の生活に戻れるという考え方は捨てるべきです。以前に戻ろうとし、再び感染が拡大すると、また経済が停滞し、その被害を受けます。それぞれの立場で感染リスクを最大限に減らす方法を見つけ出す。企業も、その方法を探るべきです。政府は企業や個人の努力に対し、補償をすべきだと考えます。」

韓国では、２か月余りにわたって制限されてきた学校への登校も、きのう段階的に再開されました。

大韓予防医学会 新型コロナウイルス対策委員会　キ・モラン（奇牡丹）委員長
「学生には、再開の２週間前から健康状態を管理するアプリを使ってもらい、異変があれば報告してもらいます。感染者がゼロになるのを待っていたら、永遠に学校を再開できない可能性もあります。まずは学校を再開させて、無理だと判断すれば、再び休校にするなど、現状の管理体制で最大限の努力をすべきだと思います。」

キさんは、第２波の経験から、改めて基本的な対策を継続することの重要性を指摘します。

大韓予防医学会 新型コロナウイルス対策委員会　キ・モラン（奇牡丹）委員長
「廊下やトイレで接触しただけで感染したとみられるケース、タクシーの中で一瞬マスクを外しただけで感染したとみられるケース、情報はすべて公表しています。マスクをする、手を洗う、社会的距離を十分に取る、換気をきちんとして空気を入れ替える。こうした予防の原則を守れるように、業種ごとに創意工夫する必要があります。とにかく学びながら、ガイドラインを作成していかざるを得ないと考えています。」

武田：キさんは、元の社会、生活には戻れないと指摘していましたが、どうやって感染を抑えながら経済活動を再開していったらいいのか。すでに経済活動の規制を段階的に緩和している ヨーロッパにヒントを探りました。

先月半ばから、ヨーロッパでも いち早く外出制限の緩和を始めたオーストリア。
感染拡大を封じ込めてきたとして、いま準備を進めているのが、経済活動に欠かせない入国の再開です。

今月４日からは、空港でＰＣＲ検査を開始。
１９０ユーロ、日本円でおよそ２万２０００円を自費で負担すれば、結果が陰性だった場合、１４日間の隔離をすることなく入国を許可するようになりました。

さらに、観光客に来てもらおうと、感染者数の割合を低く抑えている 隣接する３か国と、来月１５日にも国境の完全開放を目指すことで合意。

ドイツやフランスも国境開放の検討を進めているほか、イタリアでは来月３日、ＥＵに加盟するすべての国との間で移動制限を撤廃するとしています。

オーストリアの緩和政策の特徴。
それは、事前にスケジュールを明示し、それぞれの事業者が先行きを見通せるようにしたことです。
先月６日に段階的に制限を緩和する計画を発表。感染者数が期待どおり低く抑えられていれば、２週間ごとに次の段階に進むと明示しました。

先週からは、テーブル１つ当たり大人４人を上限とするなどのルールを設けた上で、レストラン再開にこぎ着けています。

来週にも再開する見通しのホテルなど、事業者への支援策も拡充しています。
このホテルは、もともと客の８割が国外からでした。営業再開後も当分、元には戻らないため、従業員の雇用の維持は簡単ではありません。そこで、国が従業員の賃金の最大９割を最長６か月にわたって補償することで雇用を守ろうとしています。

ホテル支配人　カタリーナ・フライスルさん
「従業員を解雇するか、会社が倒産するか、追い詰められています。（制度のおかげで）多くの従業員の雇用を守れるのはありがたいです。」

感染の抑制と経済活動の再開。
日本では、どう実現していくのか。

以前は午後５時から１１時まで営業していた、千葉県内の焼き鳥店です。

焼きとり つかさ　長一江社長
「（デリバリー）４時で大丈夫ですか？」

現在は、ランチタイムとデリバリーに限定して営業しています。

焼きとり つかさ　長一江社長
「全く新しいビジネスをやっている気分。まず接客がないので、ほとんど。」

今、難しさを感じているのは、感染拡大を防ぐためのガイドラインをどう守るかです。
ガイドラインには、会話を控えめにしてもらったり、客どうしのお酌を避けるなどの注意点が示されています。

焼きとり つかさ　長一江社長
「居酒屋というのは、お酒を飲みながら会話を楽しむ場であるので、なかなか難しいと思います。」

店では急激な収入の落ち込みに対応するため、金融機関から２６００万円の借り入れをしました。雇用や経営を守るためにも、通常営業ができる日を待ちたいとしています。

焼きとり つかさ　長一江社長
「万が一にも感染者が出たら どうなるのかとか、いかに安心して安全に商売ができるかということを考えれば、『開けました』『普段通りですよ みなさん入ってください』とは言えないです。お客様の命にかかわることなので。」

日本は、いま何をしなければならないか。
スタジオでさらに掘り下げます。

武田：今夜は東北医科薬科大学の賀来さんに、仙台局からご出演いただきます。よろしくお願いします。

賀来さん：よろしくお願いします。

武田：きょう、大阪・京都・兵庫の緊急事態宣言が解除されました。新規に感染する人の数もだいぶ減ってはきているんですが、賀来さんは この第２波は、いずれ来るというふうにお考えですか。

賀来さん：今、まさに通過点だと思うんですね。ウイルスは存在しています。ゼロになってはない。ですから、第２波は確実に来るのではないかと思います。

武田：どんな形で来るというふうに考えていらっしゃいますか。

賀来さん：これは全く予想がつかないですね。例えば、１人、あるいは２人という発生の仕方なのか、韓国のように数十名、数百名単位で感染が一気に広がるのか。全く分からないので、これは長丁場にもなりますので、気を緩めないで対応していくことが必要だと思います。

武田：その地域でこれまで起きていたようなことが、全く違う形で現れるということも考えられるわけですね。

賀来さん：十分に考えられると思います。いろんなシチュエーション、いろんな起こり方を考えていく必要があると思います。

武田：例えば、これまで医療がひっ迫しなかった地域でも、次はそうなるとは限らない。

賀来さん：はい。一気に数十名、数百名という患者さんが発生しますと、もう医療崩壊が来てしまう。そういった意識でいなければならないと思いますね。

武田：この第２波に備えるために、皆さんいつまで警戒していなくてはならないのかというふうに思っていらっしゃる方も多いかと思うんですが、例えば、これから夏になり、暖かくなっていきますが、これによってウイルスの感染力も少し落ちてくるのではないか。このあたりはどうでしょうか。

賀来さん：今、世界でいろんな研究が行われているんですね。中国の大学、あるいはアメリカのプリンストン大学などがいろんな研究、解析を行っています。温度や湿度が高くなれば、ウイルスの活動性や感染力は実験室の中では低下するんですけれども、私たちは免疫を持っていないので、多分このウイルスは季節は関係ない。ですから、夏になっても感染がゼロになることはないと思いますね。

武田：という心構えで過ごさなくてはならないということですね。

小山：警戒が続くということになりますと、心配なことの１つは学校の再開です。先ほど、韓国のキさんが、「まずは再開、必要に応じて再び休校も」というふうに話していたんですけれども、賀来さん、これは日本も同じような対応になるんでしょうか。

賀来さん：同じような対応になると思いますね。リスクのゼロを待っていては１年、２年かかると思うんですね。リスクはゼロにはならない。ですから、リスクをコントロールしながら学校を再開、社会的な活動を再開していく必要があると思います。

武田：賀来さん、リスクをゼロにできないということですが、学校に通わせる親としてはちょっと不安があると思うんですが、どう考えればいいのでしょうか。

賀来さん：例えば、子どもさんにマスクをつけていただく、教室を３密状態から避けるような換気を行う、会話は慎む、学校のトイレなど、いろんなところを細やかにガイドラインを示して対応していく必要があると思います。

小山：賀来さんはＪリーグ、プロ野球の再開に向けてのガイドラインの策定にも関わっていらっしゃるということなんですけれども、さまざまな活動が今後 再開されていく中で、ガイドライン、指針というものが、われわれにとって守りやすくて、実効性のあるものにしていくためには、何がポイントになるのでしょうか。

賀来さん：やはり現場が対応できるようなガイドラインやマニュアルまで落とし込むことが必要だと思うんですね。私たちは８名の専門家がいるんですが、毎日のように、例えば、「ボールがリスクにならないのか」、「トレーナーの方が選手をマッサージしたときに濃厚接触者にならないのか」といったことも議論しているんですね。いわゆるガイドラインはガイドライン、しかし、それを現場が守りやすい形、実効性ががあるものに落とし込んでいくということが必要だと思います。

小山：そうした細かいところまで決めていくためには、どういうことが必要だとお考えですか。

賀来さん：例えば、専門的なことについては私たちが支援していく。もう一つは、やはり経済的な支援が絶対に必要だと思いますね。設備やいろんなことでお金がかかりますので、これは政府がしっかりと支援していくことが必要だと思います。

武田：これから、感染を防ぎながら日常を取り戻していくということになるわけですけれども、私たちが一番大切にしなければならないことは何でしょうか。

賀来さん：実は、私は長く感染症対策に携わっているんです。院内感染対策、いろんな対策をとってきました。これまで感染症対策は、例えば、どういうふうにうつっていくのか、接触感染、飛まつ感染、空気感染というような考え方だったんですけど、今回は専門家会議が示した「３密」ですね。これはまさに 感染のリスクポイントを示しているわけです。

武田：これまで、さんざん聞かされてきた言葉ではあるんですけれども。

賀来さん：これは非常に大きなポイントだと思います。私も長く感染対策をやってますけれども、これを示してくれたというのは非常に大きいです。どこに行けばリスクがあるのか、それを私たちが理解できる。それを国民の方も理解した。そういうことがしっかり理解され、行動されたので、日本がロックダウンしなくても、ここまで感染が下がってきたのではないか。まさに、これからも「３密」を避け、基本的な感染対策を守っていく。そして、ガイドラインを重視して対応していく。細やかなガイドライン、国民、専門家、行政、そして経済的な支援も含めたネットワークが必要になってくるんだと思います。

武田：ウイルスはなくならない。そして、薬やワクチンもまだ開発に時間がかかる。そういった中で私たちができることは、改めて「３密」を避けて、リスクをコントロールしていくということですね。

賀来さん：そうだと思います。

武田：どうもありがとうございました。